兆伏锥形束ct在头颈部肿瘤精确放疗摆位误差的研究

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1、2010年5月第19卷第3期ChinJRadiatOncol,May2010~Vo1．19,No．3-263··物理·生物·技术·兆伏锥形束CT在头颈部肿瘤精确放疗摆位误差的研究高云生常熙周莉钧胡伟刚王孝深朱国培吴永如胡超苏【摘要】目的分析兆伏锥形束cT(MVCBCT)引导的头颈部肿瘤精确放疗中摆位误差。方法头颈部肿瘤共22例(鼻咽癌15例，腮腺癌4例，脑胶质瘤术后3例)，其中接受三维适形放疗7例、调强放疗15例，照射剂量为56．0～70．4Gy分28—32次6～7周完成。19例用头颈肩面罩固定，3

2、例头部面罩固定。所有患者均行cT模拟，勾画靶区和危及器官。每周治疗前拍1次MVCBCT图像，每位患者接受4—7次MVCBCT。分析相对于计划cT上中心在头脚、垂直、左右方向上的摆位误差。结果左右、前后和头脚方向中任一方向>0．3cm28次，>0．4cm15次，>0．5cm9次，头脚方向要比左右、前后方向超过近0．1am。头脚和左右中心偏移方向的频次差别不大，而在垂直方向则更多的向后偏移达4：1。相对来说头脚方向摆位误差较左右、前后方向大，随着放疗时间延长各方向偏移的平均值均有增大趋势。结论头颈部肿瘤

3、精确放疗时CTV至PTV边界外扩并不需均匀外放，垂直方向上治疗中心向前偏移概率明显超过向后，头脚方向比左右、前后方向摆位误差大；随着放疗的进行3个方向上的摆位误差都有增大趋势。【关键词】脑肿瘤；头颈肿瘤；体层摄影术，X线计算机，锥形束；摆位误差Megavoltagecone．-beamCTintheevaluationofset-uperrorsinheadandneckcancerstreatedwithprecisionradiotherapyCAOYun—sheng．CHANGXi，ZHOUL

4、i-jun，HUWei-gang，WANGXiao—shen，ZHUGuo-pei，WUy0ng一17．Z，日Chao—su．DepartmentofRadiationOncology，CancerHosphalofFadanUnwe~ity；DivisionofOncology，ShanghaiMedicalCollegeofFudanUn~ersity；NasopharyngealCancerCenterofFudanUniversity：Shanghai2DD2．CinaCorrespondi

5、ngauthor：日UChao．SU，Email：hucsu62@yahoo．corn【Abstract]0bjecfiveToevaluateset—upell'orsbymegavohagecone—beamCTinheadandneckcancerstreatedwithprecisionradiotllerapy．MethodsFromApril2007toMarch2008．22patientswi山nasopharyngealcarcinoma(15patients)，parotidca

6、rcinoma(4patients)andbrainglioma(3patients)wereenrolled，amongwhom7patientsunderwentthree．dimensionalconformalradiotherapy(3DCRT)and15receivedintensitymodulatedradiotherapy(IMRT)．Theradiationdosewas56．0—70．4Gyin28—32fractionswitllin6—7weeks．Megavohageco

7、ne—beamscanwasperformedweeklybeforetreatment．Theisocenterdisplacementwascalculatedbycomparingmegavohagecone·-beamCTandplanningCTinleft·-right(LR)，cranio-caudal(CC)，andanterior—posterior(AP)directions．ResultsTotally129setsofmegavohagecone-beamCTimageswe

8、reobtainedfor22patients．nle~equencyofisocentershiftmorethan0．3cm，0．4cmand0．5cmwere28，15and9，respectively．Themaximummeanset—uperrorwasfoundinCC．whichwasabout0．1ammorethanthatinLRandAP．The~equencyofisocentershiftdirectionwasalmostidentica