应用kv锥形束ct研究盆腔肿瘤的放疗摆位误差和ptv外放边距

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1、贵阳医学院2012届硕士研究生论文《中国图书资料分类法》分类号：R730.55单位代码：10660学号：S090440贵阳医学院2009届临床医学硕士专业学位材料(临床论文部分)应用KV锥形束CT研究盆腔肿瘤的放疗摆位误差和PTV外放边距研究生：刘轶群导师：王文玲教授年级：2009级专业：肿瘤学2012年5月20日1贵阳医学院2012届硕士研究生论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3略缩词表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6结果„„

2、„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23论文原创性声明„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„24综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„25附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表(按时间顺序)学术活动情况表(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表2贵阳医学院2012届硕士研究生论文应用KV锥形束CT研究盆腔肿瘤的放疗摆位误差和

3、PTV外放边距专业：肿瘤学研究生：刘轶群导师：王文玲教授摘要目的：探讨图像引导放疗（IGRT）系统中盆腔肿瘤的放疗摆位误差及为PTV(计划靶区)外扩提供依据。方法：应用医科达Synergys系统治疗盆腔肿瘤病人19例。治疗前获取X线容积图像(XVI)，患者照射的第一周连续获取5次XVI，以后每周获取2-3次，每位患者平均采集XVI图像13-15次，将XVI图像和计划CT图像的靶中心进行匹配，获得X、Y、Z方向的三个平移及围绕X、Y、Z轴形成的Rx、Ry、Rz三个旋转误差（应用6D治疗床确定），分析摆位误差及分布规律，并计算PTV外扩边距。结果：19例病人共行放疗前CBCT扫描283次。系

4、统误差（均数）±随机误差（标准差）分别为X轴0.03±0.15cm,Y轴-0.1±0.26cm,Z轴-0.07±0.19cm，Rx0.36±0.77°,Ry0.14±0.68°,Rz-0.18±0.69°。经CBCT6D治疗床系统校正后系统误差（均数）±随机误差（标准差）为X轴0±0.07cm,Y轴-0.26±0.07cm,Z轴-0.05±0.06cm,Rx0.11±0.61°,Ry0.09±0.55)°,Rz-0.07±0.57°。根据PTV外放公式M=2.5∑+0.7δ，校正前MPTV为X轴0.61cm,Y轴0.78cm，Z轴0.41cm,校正后MPTV为X轴0.17cm,Y轴0.1

5、2cm，Z轴0.17cm。结论：锥形束CT可测量盆腔肿瘤病人放疗的摆位误差，并实时在线校正，可大大提高病人的摆位精度，应用CBCT引导放疗可缩小PTV外放边距。如果不考虑分次内摆位误差，IGRT引导下PTV外放边距则为：X轴0.17cm,Y轴0.12cm,Z轴0.17cm。关键词：CBCTIGRT盆腔肿瘤摆位误差PTV边距3贵阳医学院2012届硕士研究生论文缩略语表缩略语英文全称中文全称X轴⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯等中心左右方向坐标轴Y轴⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯等中心头脚方向坐标轴Z轴⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯等中心前后方向坐标轴Rx⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯围绕X轴旋转Ry⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯围绕Y轴旋转Rz⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯围绕Z轴旋转IGRT（Imageguidedradiationtherapy）

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯影像引导的放射治疗CBCT（Cone－beamCT）⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯锥形束CTIMRT（Intensitymodulatedradiationtherapy）⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯调强放射治疗3D-CRT（Threedimensionalcoformalradiotherapy）⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯三维适形放射治