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时间:2018-07-08
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1、载脂蛋白A5对血脂代谢及其相关疾病的影响论文常静杨轶文邱蕾陈焕芹【摘要】目的探讨载脂蛋白A5(APOA5)在血脂代谢及其在冠心病(CHD)和糖尿病(DM)发病中的作用。方法测定CHD、DM患者和健康体检者的血脂、脂蛋白、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B100(APOB100)和血糖,同时用ELISA法测定APOA5的浓度,分析APOA5与血脂、脂蛋白、载脂蛋白及其与CHD、DM的关系。结果与对照组比较,CHD组和DM组的APOA5水平明显降低(P<0.05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)均明显升高(P<0
2、.01或P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、APOA1和APOB100水平无显著差异(P>0.05);与正常TG组比较,高TG组的APOA5浓度明显降低(P=0.016);血清APOA5水平与血清TG水平之间呈显著负相关(P<0.01);APOA5在女性低于男性,但无统计学差异(P>0.05)。结论高TG血症在CHD和DM患者中较为常见.freell,加入普通玻璃试管,37℃放置2h,3000r/min离心5min,留取血清。其中1ml血清于-80℃保存用于APOA5的测定,其余血清于当日送检验科进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)
3、、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和血糖的检测。TC、TG分别采用氧化酶法和脂蛋白脂肪酶法测定,HDLC、LDLC采用直接匀相法测定。以上测定均在AU1000/2700型自动生化分析仪(日本OLYMPUS)上进行。APOA5测定采用ELISA法。APOA5鼠抗人一抗,兔抗鼠二抗、阳性重组蛋白(浓度为1mg/ml)、10%BSA母液、96孔板、显色底物均购自湖南远泰生物科技有限公司。1.3主要疾病诊断标准①DM诊断标准:DM症状加任意时间血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或葡萄糖耐量试验2
4、h血糖≥11.1mmol/L。②血脂异常的诊断标准:血清TC浓度>5.7mmol/L为高TC血症,≤5.7mmol/L为TC正常;血清TG浓度>1.7mmol/L为高TG血症,0.56mmol/L<TG≤1.7mmol/L为TG正常;血清HDLC浓度≤0.91mmol/L为低HDLC血症,>0.91mmol/L为HDLC正常。血清LDLC>3.64mmol/L为高LDLC血症,血清LDLC≤3.64mmol/L为LDLC正常。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件,数据以x±s表示,组间比较采用t检验。APOA5与各指标之间的关系
5、用双变量相关分析。2结果2.1组间血脂、脂蛋白、APOA1、APOB100、血糖和APOA5水平比较与对照组比较,CHD组和DM组的血清APOA5水平明显降低(P<0.05);TC、TG和LDLC均明显升高(P<0.01或P<0.05);而HDLC、APOA1和APOB100水平无显著差异(P>0.05)。DM组空腹血糖较CHD组和对照组明显升高(P<0.01),而血脂、脂蛋白和APO水平与CHD组均无显著差异(P>0.05)(表1)。2.2APOA5浓度在不同血脂水平之间的比较APOA5在高TC组〔n=61,(97.71±39.08)μg/L〕
6、和正常TC组〔n=168,(107.61±26.05)μg/L〕、高LDLC组〔n=177,(106.53±37.88)μg/L〕和正常LDLC组〔n=52,(102.90±29.88)μg/L〕以及低HDLC组〔n=17,(104.45±8.18)μg/L〕和正常HDLC组〔n=212,(103.76±32.65)μg/L〕之间无显著差异;在高TG组〔n=68,(91.56±30.23)μg/L〕和正常TG组〔n=161,(112.79±30.15)μg/L〕之间差异显著(P<0.05)。2.3不同性别之间APOA5及其血脂、脂蛋白、APO
7、A1、APOB100及血糖的比较见表2。女性TC、TG水平较男性增高(P<0.05,P<0.01),年龄、HDLC、LDLC、APOA1、B100、A5及血糖两者间无显著差异(P>0.05)。2.4APOA5水平与血脂、脂蛋白、载脂蛋白、血糖之间的相关分析将整个观察对象作为一个整体,进行血清APOA5水平与TC、TG、HDLC、LDLC、APOA1、APOB100、血糖水平之间双变量相关分析。结果显示血清APOA5水平与TG水平呈显著负相关(P<0.01);而与血清TC、LDLC、APOB100水平有负相关趋势,与HDLC、APOA1和血
8、糖水平有正相关趋势,但均无统计学差异(P>0.05)。表1三组之间APOA5及其血脂、脂蛋白、空腹血糖等指标
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