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1、T2DM血脂和载脂蛋白代谢及相关性分析实用糖尿病杂志第3卷第5期JOURNALOFPRACTICALDIABETOLOGYVo1.3No.5CardiovascDiabetol2005;4:15.3.SchroederEB,ChamblessLE,LiaoD,eta1.Diabetes,glucoseinsulin,andheartratevariability:theAtherosclerosisRiskinCommu?53?nities(ARIC)study.DiabetesCare2005;28(3):668—74.4.刘德平,曾学寨,董榕,等.老年人心率变异性减低在预测心血
2、管事件中的价值.中华老年医学杂志2003;22(2):80—82.(2006—10—17收稿)T2DM血脂和载脂蛋白代谢及相关性分析昆明市第一人民医院内分泌科(650011)陈晓蕾罗平黄雅高揆摘要选取T,DM患者132例及正常对照组35例,根据ACR分为A组(43例),B1组(52例),B2(35例)N组(35例).分别测定TG,TC,HDL—C,LDL—C,Alma,ApoB,HbA1及ACR.结果:(1)DM各组间TG,LDL—C,HDL—C水平差异有统计学意义(P<0.01～0,05).(2)血脂及Apo各水平在B2组差异均有统计学意义(P<0.01).(3)AC
3、R与TG(r:0.614),LDL—C(r=0.368),TC(r=一0.412,P<0.05)吴负相关.结论:DN较DM患者伴有更明显的血脂及载脂蛋白代谢紊乱.脂质紊乱与DN有密切关系.关键词血脂载脂蛋白尿白蛋白肌酐比(ACR)糖尿病肾病本文通过对132例患者血脂和载脂蛋白水平的观察,旨在探讨T2DM脂质代谢变化特点及其后ACR的关系,对早期防治疾病发展有一定意义.1对象和方法选取2005年我科住院的T2DM患者132例,我院健康体检人群35例为对照组.入选患者均符合世界卫生组织1999年制定的T,DM诊断标准.所有研究对象均排外T1DM,初发DM,可引起蛋白尿的疾病,其他
4、影响因素如全身性疾病,高血压,感染,急性代谢紊乱如糖尿病酮症等及无近期内使用肾毒性及影响血脂水平的药物.根据ACR将T,DM患者分为三组【1]:A组为正常白蛋白尿组(R<30mg/g),B1组为微量白蛋白尿组(30mg/g≤300mg/g,B2为临床白蛋白尿ACR≥30mg/g,肾功能正常);正常对照组为N组.所有研究对象均测量身高,体重,计算BMI,禁食12小时后于次日清晨空腹抽血测甘油本酯(TG),胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(LDL—C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C),载脂蛋白A(ApoA),载脂蛋白B(ApoB)及糖化血红蛋白(HbAc),留取晨尿分别测AC
5、R三次,并取其平均值.TC,TG,LDL—C,HDL—C,ApoA,ApoB,血糖(PG)及ACR用OlympusAu600生动员生化分析仪测定.HbA,C用免疫比浊法测定;ACR用免疫比浊法测定(由日本和光试剂公司提供).行OGTT试验,用竞争性放免测定空腹血清C肽值(FastingC—peptide,FCP)及2小时血清CP值(OGTT2hCP)同步测定血糖(FastingplasmaglucoseandOGTI2hglucose,FPGandOGr2hPG),PG用葡萄糖氧化法测定.我院血清CP正常参考值0.6～3.8ng/ml(由中国原子能科学研究院同位素研究所提供).2统
6、计学分析用SPSS13.0统计软件对结果进行分析处理,所有数据均为正态检验,非正态发布的计量资料作对数转换,计量资料以均数±标准差(;±S)表示,计数资料用%表示.各组间比较用方差分析,两两比较用口检验,变量间的关系采用简单直线相关分析.3结果①各组年龄,性别,体重指数匹配.随病程发展,CP,PG及HbA1C水平差异有统计学意义(P<0.01～0.05),以OGTT2hCP及PG明显.②各组问TG,LDL—C,HDL—C水平差异有统计学意义(P<0.01～0.05).③血脂及Apo水平在B2组差异均有统计学意义(P<0.01)(见表1,2).④以ACR为因变量,进
7、行相关分析:ACR与TG,表1各组研究对象的基本参数比较(;±s)ABlBlN4.96±0.675.02±1.04m5.96±1.174.28±1.022.60±1.183.16±0.77～3.69±0.831.59±0.521.41±0.241.20±0.180.78±0.211.56±0.273.29±0.413.88±0.66矩4.21±0.67～b2.61±0.351.39±0.341.00±0.26"1.00±0.31-一b1.42±0.220.97±0.1
