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时间:2018-11-21
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1、载脂蛋白A5对血脂代谢及其相关疾病的影响作者:常静杨轶文邱蕾陈焕芹【摘要】目的探讨载脂蛋白A5(APOA5)在血脂代谢及其在冠心病(CHD)和糖尿病(DM)发病中的作用。方法测定CHD、DM患者和健康体检者的血脂、脂蛋白、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B100(APOB100)和血糖,同时用ELISA法测定APOA5的浓度,分析APOA5与血脂、脂蛋白、载脂蛋白及其与CHD、DM的关系。结果与对照组比较,CHD组和DM组的APOA5水平明显降低(P<0.05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)均明显升高(P<0.01或P<0.05),
2、而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、APOA1和APOB100水平无显著差异(P>0.05);与正常TG组比较,高TG组的APOA5浓度明显降低(P=0.016);血清APOA5水平与血清TG水平之间呈显著负相关(P<0.01);APOA5在女性低于男性,但无统计学差异(P>0.05)。结论高TG血症在CHD和DM患者中较为常见,应重视高TG血症的防治;APOA5水平降低可能是冠心病和糖尿病的危险因素;血清APOA5水平与血清TG水平呈负相关,APOA5可能是TG代谢的重要调节因子之一。【关键词】载脂蛋白A5;冠心病;糖尿病;甘油三酯动脉粥样硬化(AS)与冠心病(CHD)是现
3、今危害人类健康最严重的心血管疾病,而血脂异常是CHD的一个独立危险因素。新近发现的载脂蛋白A5(APOA5)与血脂代谢关系密切,尤其与TG。APOA5调节血脂的确切机制,以及APOA5血清水平与血脂、CHD以及糖尿病(DM)的关系,目前尚处于推测中,且研究大都集中在APOA5等位基因上〔1〕。本研究检测CHD、DM患者和健康对照人群中的血清APOA5浓度,并通过与血脂、脂蛋白、APOA1、APOB100和血糖浓度的比较,系统分析APOA5与血脂、脂蛋白、APO、及CHD、糖尿病的相关性,探讨APOA5在血脂代谢及其在CHD和DM发病中的作用。 1资料与方法 1.1研究对象
4、受检者自2006年3~10月山东大学齐鲁医院门诊及住院、查体者共229例,分为3组:CHD组67例,男43例,女24例,年龄60~89(平均72.63±10.04)岁,均经冠状动脉造影证实(至少1支冠状动脉直径狭窄≥50%),并符合1979年组55例,男31例,女24例,年龄60~87(平均71.08±11.23)岁,均根据1999年的诊断标准诊断为2型糖尿病(T2DM)。对照组107例,男58例,女49例,年龄60~85(平均71.56±9.28)岁,经询问病史、体格检查以及心电图、动态心电图、空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量试验、肝肾功能检查等排除CHD、DM、高血压病、脑
5、血管病等。所有研究对象接受检查前2l,加入普通玻璃试管,37℃放置2h,3000r/min离心5min,留取血清。其中1ml血清于-80℃保存用于APOA5的测定,其余血清于当日送检验科进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和血糖的检测。TC、TG分别采用氧化酶法和脂蛋白脂肪酶法测定,HDLC、LDLC采用直接匀相法测定。以上测定均在AU1000/2700型自动生化分析仪(日本OLYMPUS)上进行。APOA5测定采用ELISA法。APOA5鼠抗人一抗,兔抗鼠二抗、阳性重组蛋白(浓度为1mg/ml)、10
6、%BSA母液、96孔板、显色底物均购自湖南远泰生物科技有限公司。 1.3主要疾病诊断标准①DM诊断标准:DM症状加任意时间血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L。②血脂异常的诊断标准:血清TC浓度>5.7mmol/L为高TC血症,≤5.7mmol/L为TC正常;血清TG浓度>1.7mmol/L为高TG血症,0.56mmol/L<TG≤1.7mmol/L为TG正常;血清HDLC浓度≤0.91mmol/L为低HDLC血症,>0.91mmol/L为HDLC正常。血清LDLC>3.64mmol/L为高LDL
7、C血症,血清LDLC≤3.64mmol/L为LDLC正常。 1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件,数据以x±s表示,组间比较采用t检验。APOA5与各指标之间的关系用双变量相关分析。 2结果 2.1组间血脂、脂蛋白、APOA1、APOB100、血糖和APOA5水平比较与对照组比较,CHD组和DM组的血清APOA5水平明显降低(P<0.05);TC、TG和LDLC均明显升高(P<0.01或P<0.05);而HDLC、APOA1和APOB100水平无显著差异(P>0.05)。DM组空
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