乳腺癌术后切口感染的预防及护理

《乳腺癌术后切口感染的预防及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、乳腺癌术后切口感染的预防及护理患者手术后，由于血肿、异物、机体的抵抗力下降和放疗、化疗造成的免疫及骨髓抑制使伤口容易感染。除了在手术前提高患者的免疫力，应用适量的抗生素。手术后的护理，也十分重要。1、手术后要注意观察患者的生命体征，特别是体温的变化。如果患者体温升高，且伤口疼痛，则提示伤口发生感染。体温过高，应物理降温，防止过多消耗患者体能。2、手术后要保持伤口干燥。如果家属或患者发现伤口渗血或渗液过多，污染敷料，应通知医生及时更换敷料，防止切口感染。3、如果发现患者的手术切口长期不愈合，并有感染，应到医院在无菌的条件下行伤口切开

2、治疗，以清除伤口内的异物。促进肉芽组织的生长，使切口愈合。4、在手术后，应为患者提供良好的环境，不要让过多亲友探视以保证患者能有充分的休息和睡眠，必要时可以应用镇静剂。同样也避免了交叉感染。5、要加强患者手术后的营养摄入。增加机体的免疫力，促进伤口愈合。术后护理（1）一般护理：病人术后回病房，保持呼吸道通畅，去枕平卧6小时，6小时血压平稳后取半卧位，监测生命体征，血氧饱和度，腋窝引流管是否通畅，观察引流量。性状。颜色，观察切口敷料渗血情况，胸带包扎是否松紧适宜，术侧肢端血运，如皮肤的温度，颜色，脉搏等，观察病人呼吸有无气促，呼吸困

3、难，若有呼吸费力，向病人说明为胸带加压包扎原因，根据病情调整胸带松紧度，指导病人深呼吸，放松疗法，以缓解症状。（2）胸壁引流管护理：病人病情稳定后取半卧位，有效引流是预防皮瓣下积血积液的关键，放置负压吸引装置能够有效吸出积液，因此引流管要妥善固定，避免扭曲。受压，变换体位。下床活动时，防止牵拉脱出。观察引流管是否通畅，记录引流液量。性状。颜色，术后3天引流量小于100ML，若有异常，如切口大面积渗血，应及时通知医生。（3）疼痛护理：因切口面积大，病人容易出现疼痛，协助取半卧位，保持室内安静，温湿度适宜，减少不必要的干扰。刺激，换药

4、及各种护理操作动作轻柔。集中。熟练。教会病人应用减轻疼痛的技巧，如放松疗法，音乐治疗，分散注意力；指导病人变换体位，活动及咳嗽时用手按压切口以保护切口减轻疼痛，必要时遵医嘱给予止痛药。（4）生活护理：病人术后6小时后可进流质饮食，次日进易消化。低脂。高热量。高蛋白。高维生素饮食，多吃蔬菜。水果。次日下床活动，患侧肩部制动，用绷带拖住患肢，早期下床活动，以防下肢静脉血栓形成，并及时给予下肢按摩，指导有效咳嗽，深呼吸以预防肺部感染，保持情绪稳定，以平和态度配合治疗，防感冒，防着凉。（5）功能锻炼：病人术后，锻炼对预防患侧上肢肿胀至关重

5、要，术日患侧肩部抬高30度，患肩部制动，术后第二天患肢做伸指，握拳，屈腕运动，术后第2至3天做屈肘运动，术后第4至5天患肢摸对侧耳廓；用手握住患侧拇指，伸直肘关节，辅助患侧上肢上举，与肩关节齐平，第7天摸同侧耳廓，7天后做患手爬墙运动，尽量达到最高限度，第7至8天用手托患侧上肢上举，患侧手掌尽量越过头顶，摸到对侧耳朵，第9至10天逐渐抬高患侧上肢做肩关节向前向后的旋转运动，两臂上举使之达到同一高度，第10天后开始练习外展运动，划圆。持重动作及诸如洗脸。梳头等日常活动，以适宜强度为宜，不能勉强，逐日递增，循序渐进，不能在患肢进行输液

6、，测血压，抽血，注射等操作。