良性肿瘤恶性肿瘤

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1、怎么区别良性肿瘤还是恶性肿瘤?良性脑瘤的主要症状:(1)头痛是脑瘤最早和最多见的症状,见于82%~90%的病人,程度各人不同。初为间歇性,以早晨清醒时及晚间较多且较重。多以额部或两颞部的搏动性钝痛或胀痛和变为持续性。咳嗽、用力、喷嚏、俯身、低头时可使头痛加剧。小儿因颅骨未闭,颅压增高时颅缝分开,故可没有头痛,只诉头昏。头痛往往以一般止痛剂治疗无效,而以脱水剂治疗则效果明显。  (2)呕吐为主要症状之一,约发生于2/3的病人。常见于剧烈头痛时,多伴有恶心,呕吐常呈喷射性。严重者不能进食,食后即吐。  (3)视乳头水肿是

2、颅内压增高最重要的客观体征。幕下及中线肿瘤病人出现较早,幕上的良性肿瘤出现较晚,有的甚至不出现。视乳头水肿早期并不影响视力,视野检查可见生理盲点扩大。当视乳头水肿持续数周或数月之后,视盘逐渐变得苍白,视力开始减退,视野呈向心性缩小,这是视神经萎缩的表现。一旦出现阵发性黑朦,视力将迅速下降,甚至很快失明,这时即使手术解除了颅内高压,视力往往也不能改善。恶性肿瘤的症状:(1)原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降,特别厌食肉类食品。(2)非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。癌细胞图片(3)身体任何部位如

3、乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。(4)干咳、痰中带血,胸闷胸痛,久治不愈。(5)中年以上的妇女,性交后阴道有少量出血,或平时有不规则的阴道出血,或是停经数年后又来月经,白带明显增多。(6)不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。(7)肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛。(8)不明原因的无痛性血尿。(9)皮肤溃烂长久不能愈合。(10)黑痣突然增大,同时伴有灼痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。(11)反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。(12)反复出现的不明原因的高热。(13)口腔粘膜,或女性外阴或男性阴

4、茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。(14)进行性双下肢无力,感觉异常,动作失调或伴大小便有时失禁。(15)无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。如何鉴别良恶性肿瘤    判断肿瘤的良性或恶性是病理组织形态学诊断的首要任务,良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上明显不同,因而对机体影响也不同。良性肿瘤对机体影响小,易治疗,疗效好;恶性肿瘤危害较大,治疗措施复杂,疗效还不够理想。如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤,就会延误治疗或治疗不彻底,造成复发、转移。相反,如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤,也必然要进行一些不必要、不恰当

5、的治疗,使患者遭受不应有的痛苦、损害和精神负担。因此区别良性肿瘤与恶性肿瘤,对于正确的诊断和治疗具有重要的实际意义。一、良性肿瘤的特点1.成长特性(1)生长方式:往往膨胀性或外生性生长。(2)生长速度:通常缓慢生长。(3)边界与包膜:边界清晰,常有包膜。(4)质地与色泽:质地与色泽接近正常组织。(5)侵袭性:一般不侵袭,少数局部侵袭。(6)转移性:不转移。(7)复发:完整切除,一般不复发。2.组织学特点(1)分化与异型性:分化良好,无明显异型性。(2)排列与极性:排列规则,极性保持良好。(3)细胞数量:稀散,较少。(

6、4)核膜:通常较薄。(5)染色质:细腻,较少。(6)核仁:不增多,不变大。(7)核分裂相:不易见到。功能代谢:除分泌性肿瘤以外,一般代谢正常。对机体影响:除生长在要害部位外,一般影响不大。二、恶性肿瘤的特点1.成长特性(1)生长方式:多为侵袭性生长。(2)生长速度:生长较快,常无止境。(3)边界与包膜:边界不清,常无包膜。(4)质地与色泽:通常与正常组织差别较大。(5)侵袭性:一般者有侵袭与蔓延现象。(6)转移性:一般多有转移。(7)复发:治疗不及时,常易复发。2.组织学特点(1)分化与异型性:分化不良,常有异型性。

7、(2)排列与极性:极性紊乱,排列不规则。(3)细胞数量:丰富而致密。(4)核膜:通增厚。(5)染色质:通深染,增多。(6)核仁:粗大,数量增多。(7)核分裂相:核分裂增多,或出现不典型核分裂。功能代谢:核酸代谢旺盛,酶谱改变,常产生异常代谢。对机体影响:无论发生在何处,对机体影响很大,甚至导致人死亡。不过有些良性肿瘤会发生恶变,一旦变成恶性,其后果与恶性肿瘤相同。比较容易恶变的肿瘤有甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、子宫瘤、胃肠道的平骨肌瘤、软组织的纤维瘤、滑膜瘤、韧带纤维瘤等。这些肿瘤一经发现,也要及时处理好,必要时可在治疗

8、前服用人参皂苷Rh2等抗癌中药。保持健康的生活习惯对防止良性肿瘤恶变有积极的作用,正如我们一直强调的禁烟、限酒和合理膳食能让患癌症的风险降低30%至40%;而中医中药对肿瘤,同样能起到调节机体状态、扶正培本的作用。人体免疫力是最好的抗癌药人参《神农本草经》首次将人参当成药物收录,当时人参主要是作为养命、无毒、多服久服不伤人,轻身益气不老延年。《

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