乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤.doc

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1、乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤乳腺良性肿块与恶性肿瘤患者，其临床表现是不同的，有经验的医生常常仅凭自己的手对乳房进行扪摸，再结合发现的历史，即可猜得相当准确的印象，能初步判断肿块的性质。一般来说，乳腺良性病变和癌瘤的主要区别如表1所示。但表中所描绘的症状区别是一般的规律，而非绝对区别。例如：乳房大导管内乳头状瘤虽属良性，却常有乳头溢液，而且多呈血性溢液。又如乳腺的慢性炎症，亦可发生脓性或者如脓血性乳头溢液，但这种疾病还常有某此发炎的表现。其他乳腺囊性病等良性疾患，亦有一定数量的患者可以有乳头溢液症状，但非血性。肿块本身的性质对区别良性病变和癌症具有十分重要的意义。这包括肿块的软硬程度、光滑度、边

2、界是否清晰可辨，活动度如何以及有无皮肤粘连，这些对于辨认乳腺癌都是极期重要的体征。乳腺癌患者90%以上的人，第一个发现的体征就是乳房肿块，肿块的性质如表中癌瘤项内所叙述的那样，但是很早期的乳腺癌，由于肿块甚小，埋藏在乳腺组织内，故而往往不易发觉。即或偶而摸出小肿块，也常因忽视而有三分之一的患者未能及时诊断或误诊为良性肿物，从而延误了病情。当然，也有些乳腺良性肿块是很容易与乳腺癌混淆的，例如:中年妇女的乳腺腺纤维瘤，个别的乳腺积乳（奶块）、乳腺结核、乳腺脂肪坏死等。有时其肿块的表现酷似癌瘤，单凭一般检查不易鉴别。所以对于某些判断起来把握不大的，可疑为癌的肿块，在适当地安排下做切取或者针吸活体

3、组织检查是有必要的，有乳头血性溢液的，可做细胞学涂片检查，看有没有癌细胞。在乳房的肿块中几乎80%是属于生理性的；而病理性的肿块中，也以良性肿块占大多数。但是无论如何，在中年以上，特别是40-60岁的妇女如果发现乳房肿块，则必须首先排除癌症的可能性，而不能随便以其他理由加以解释。表1乳腺良、恶性肿块的主要区别肿块性质良性肿瘤或病变癌瘤质地柔软或中等硬度坚硬表面常较光滑，有的虽有小结节但亦较柔常不光滑，有时有坚硬的小结节软形状和边界一般形状规则，边缘清楚常不规则，边缘不清楚与皮肤关系无粘连易侵犯皮肤而引起粘连，典型者，粘连处皮肤呈桔皮样改变活动度活动侵及胸壁时，每易因粘连而在不同程度上活动受

4、阴，甚至固定乳头溢液一般无溢液时有溢液，且多为血性或脓血性的腋窝淋巴结除炎症外，无淋巴结肿大易有腋窝转移，可触及质硬的肿大淋巴结患者年龄较年青，多在30岁以下多在40-60岁之间发现时间及生长一般较长，有的可达年余或数年，生常较短，生长迅速速度长缓慢乳腺X线摄片对早期诊断乳腺癌有价值，对1厘米左右直径的肿块即可显示出来，诊断准确率能达到90%，其次，液晶热图象法辨别乳房肿块的性质也具有相当高的灵敏度。这是一种利用液晶对温度敏感性的原理研制出的诊断方法。根据肿块性质的不同，其反映于乳房皮肤表面的温度有所差别，液晶颜色乃发生改变，构成一定图形，从而判别肿块的良恶性质，准确率可达80%以上。顺便

5、提一下，乳腺癌也可见于男性，但甚少见，发病率不超过男女乳腺癌发病总数的1%，其发病年龄，临床症状和体征大致与女性乳腺癌同。995健康网于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。好像是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。不再心心念念，不再轻易信任。只是在某个清晨，听见久远的一声问候，心，依然会瞬间柔软。原来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回眸，始终还是你。然后，一起守着古朴的时光，迎接每一天的黎

6、明。弱水三千，只取一瓢饮，不褪色，不黯淡，任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪，我始终是你最美的红颜，你是我最美的时光。不说永远，陪伴便是最长情的告白。龙应台曾写过一段文字：“有一种寂寞，身边添一个可谈的人，或许就可以削减。有一种寂寞，茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落，人只能各自孤独面对，素颜修行。”不同的寂寞有着不同的归途，其实赏心之人无须太多，关键是否能入心。始终喜欢，一切纯善质朴的好，不论是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水，都会是生命的记载。如果可以，愿始终趋光而行，向着太阳升起的地方。无论飘摇还是安逸，都要坚守住内心那道光，我们可以不完美，但灵魂必须向美

7、而生。有时，灵犀的相悦会铭记一生，我不知道岁月有多长，人生还会有多少未知。只是希望自己能做个心思澄明，有着简单的小欢喜，不过多的忧思，也不给自己添加太多束缚的人。阳光很暖，你也还在，如此，足够。看多了花开花谢，聚散离合，便逐渐明白，我们最终想拥有的不过是一份寻常的烟火，简单而情重，朴素而感恩。余生很长，从晨曦到日暮，就让我们一起慢慢走。