新医改需求的中药学复合型创新人才培养模式研究[j]

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1、新医改需求的中药学复合型创新人才培养模式研究基金项目：中国高等教育学会医学教育专业委员会药学教育研究会2008年度课题(No.28)，北京市“十一五”教育规划2009年度课题(No.CDA09050)，北京中医药大学第一批校级质量工程项目(No.10)。作者单位：1北京中医药大学中药学院（100102）；2中日友好医院药学部（100029）。作者简介：翟华强(1975-)，男，医学博士、副教授、硕士生导师，主要从事临床中药学研究。翟华强1高明超1毛敏2郑虎占1张冰1摘要：新医改“药事服务费”的设置，对药学从业人员提出了新的专业要求。探讨符合“医药兼通、药学服务”新理念

2、的临床中药师知识框架，在医改中推进中医药发展，将为新时期中药学专业人才的培养提供思路与研究基础。关键词：新医改；中药学；人才培养2009年4月，中共中央、国务院出台了被称为“新医改”的《关于深化医药卫生体制改革的意见》，这是我国医疗卫生事业从理念到体制的重大变革。新医改的提出和实施，为高等医学教育发展带来了巨大推动。中药学专业是最具我国特色的本科专业，也是当前倍受社会欢迎的本科生专业之一。面对新医改这一战略发展机遇，中医药高等教育如何适应时代需求，建立与之相适应的人才培养体系，合理构建中药学复合型创新人才培养模式具有重要的现实意义。一、中药学复合型创新人才培养的重要意

3、义（一）新医改对药学从业人员复合型人才的需求国务院在《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》首次提出增设“药事服务费”，号召“逐步取消药品加成，医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费等途径解决”。药事服务费，是因为医院管理的发展，对药事安全给予高度重视而提出的一个费用支出。“药事服务费”的设置，对药学从业人员提出了新的专业要求。药师不仅需要熟练掌握药物的研发、配制和调剂，更要掌握必要的医学知识和心理沟通知识，以便更好地向医师、护师和患者提供服务[1]。此外，“医药分开”制度也将使药师的专业作用越来越明显，药学人员不再只是简单的发药者，而是

4、合理用药的指导者。因此，新医改需要大量的复合型药学创新人才。（二）药学服务的实施与现代高等药学教育药事服务于1987年由美国人提出，是指药师通过与病人和其他专业人员合作，发现潜在的或实际存在的用药问题，并解决。美国哈佛大学一项研究证明，有药师参与的药物治疗，可以减少2/3的医疗不良事件和近1/3的医疗费用。4药学服务实施的直接表现是使药师工作重心更多地转移到参与临床和对治疗药物的监测、顾问和咨询服务等工作上。在药师培养模式实践方面，美国已经有很好的实践，已形成了完整的药学博士（Pharm.D.）培养和临床药学实践培训制度[2]。以明尼苏达大学药学院设立的Pharm.D

5、.课程为例，共分为4个主系列：药物化学、药剂学、实验与临床药理学以及药房实习。其课程设置突出特点是要求药学教育工作者将他们的学生培养成为具有扎实的临床基础知识、优良的交流技巧、高度的主观能动性和对保证药物治疗结果有充分的自信。（三）通才教育的开展与完善临床中药学教育通才教育始于20世纪50年代的美国，其具体做法是学生进入大学后，在完成基础课的学习后可自由转系、转院甚至转校，学校之间互相承认学分。通才教育强调以人为本，以人的自我实现为根本目标，要求自由、平等之人性解放，看重普适化、综合化、基础化、自由化和人文化。在现今社会，新科学技术的生长点、理论上的重大突破，越来越多

6、的出现在学科之间的空白地区，因此通才教育培养出来的人才更利于适应现代科技综合化的发展。临床中药学是中医、中药交叉的一门学科，它以探讨中药安全、有效的应用规律为主要研究内容。临床中药师的培养要求中药学人才不仅掌握中药的科研、开发和生产，还要立足于药物的临床应用，其知识框架要求对中药学创新人才进行“医药兼通”的通才教育。（四）优秀中医药人才具有“医药兼通”的特点新医改的广阔舞台赋予中医药事业巨大的发展空间，如何正确把握深化医改与扶持促进中医药发展的关系至关重要。中医药学科的突出特点是中医理论和中药应用水乳交融，“医药兼通”是中医药人才具有的优良特色。历史上著名的孙思邈、李

7、时珍皆是既精岐黄医术、又熟谙本草药性的“医药兼通”大家，近贤颜正华、金世元亦是勤求医理、精研药学的国医名师。继承和发展中医药学，需要做到医药结合，并坚持品质、性能、效用一体化的系统工程。近年来，中药的毒副反应及药源性疾病日渐增多，中药临床应用的安全性受到质疑。究其原因，主要是由于目前中药学教育与临床实际需要相互脱节，其专业教学计划缺乏对中药临床使用的教育，中药治疗学及合理用药、安全用药等医学知识近乎阙如。中医与中药脱离，导致临床中药学人才匮乏，缺少能对临床用药进行合理分析的中药师，缺乏“医药兼通”的复合型中药学人才[3]。国家中医药管理局在《中医药事