新医改的创新与影响

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1、新医改的创新与影响刘占双吉林财经大学信息经济学院130122王海霞吉林华桥外国语学院130117摘要医院会计制度必将会给我国经济发展带来新的生机。由于目前的经济形势发展错综复杂，因此新的医疗改革也会有其不足的地方。木文就新医改的创新与影响相关内容进行阐述。关键词医院会计制度医改《中井中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》己正式发布，相关医改配套文件也正在陆续出台。此次新的医药卫生体制改革是我国医药卫生改革发展中具有里程碑意义的一件大事。任何一

2、项制度都是在特定的社会经济背景下颁布实施的。由于现行医院会计制度是十几年前制定的，这十余年来医院面临的外部政治经济环境和内部管理环境等发生了很大变化，医院经济业务活动也呈现出复杂多样的形势，在新的经济条件发展下，我们也清晰的看到我国的医疗行业的发展是错综复杂而且充满挑战性。一、新的医院会计制度下的部门创新1、加强了固定资产的公益性资木化方式对固定资产后续支出区分资木化和费用化:后续支出的处理原则为：与固定资产有关的更新改造等后续支出，符合固定资产确定条件的，应当计入固定资产成木，同时将被替换部分的账面价值扣

3、除;涉及公益性资金来源的，进一步按以上创新方式进行资木化设计;与固定资产有关的修理性费用等后续支出，不符合确认条件的,应当计入当期损益。2、改革相关医疗、药品业务的会计科目和核算方式实行药品零差价率销售后，取消“药品进销差价”科目，增设药事费并一定程度弥补医院收入减少或亏损;规范核算内容;加强规范医疗、药品核算及相关会计信息。3、提高成本核算意识，建立统一标准的成本核算体系对会计科0进行改革,设立成本类科0;统一规范各类成本与费用范围、界限,统一核算U径;建立统一标准的核算体系，加强成本信息的可比性。4、改

4、革“对外投资”会计科S的核算体系借鉴企业会计制度关于投资会计处理的思路，首先，区分债券投资和股权投资,其次，在初始计量方面区分合并（进一步再区分为统一控制下控股合并与非统一控制下控股合并）和非合并,在后续计量方面区分采用成本法、权益法以及相互转换的核算，及时准确地计量和反映医院的投资变化及权益。二、新医院会计制度对医疗行业的影响1、新医改对现行的医院会计制度的重要影响新医改推进医药分开、改革药品加成政策对现行医院会计制度产生重要影响:一是实行药品零差价率销售后,现行医院会计制度的“药品进销差价”科0将作废;

5、二是增设药事费并一定程度弥补医院收入减少或亏损，医院会计制度改革中应新设有关会计科0及进行核算规定等;三是“以药养医”的核算结果不再出现,医院运行机制将大冇改善;四是医院提供的各类会计信息将更加真实充分，为政府统计分析医疗费用、制定医疗价格、财政补偿提供重要参考。2、新医改现行医院会计制度缺乏成本核算产生重要影响新医改明确提出？‘定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率”“加强成本核算和控制”等。现行医院会计制度在成本核算方面的明显缺陷:会计科0中未设置成本类科0;成本与费用的界限不清楚，所有发生的成

6、本、费用都计入支出类科目;成本范围过于笼统和简单，口径归集、计算方法、分配标准等不明确，缺乏统一的要求和规则;由此造成实际工作中各医院成本核算口径不一致、随意性较大，成本信息缺乏可比性;医院成本核算缺乏统一标准，尚未形成体系;难以满足政府部门考评医院绩效的需要。3、新医改实施后医院运行机制的改变对现行医院会计制度产生重要影新医改明确提出：“深化运行机制改革”、“建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权”、“形成有责任、有激励、有竞争、有活力的机制”。新医改实施后医院将在筹资、运营、投资方面更加灵

7、活。现行医院会计制度的缺陷:虽然设置了“对外投资”会计科目，但核算方法简单,对于共Ml控制、重大影响的权益没有区分，也未区分必要投资后续计量方法（成本法、权益法或相应转换核算），因此局限性很大，不能及时准确地计量和反映医院的投资变化及权益。综上所看，我国的有关部门应当致力于制定发布一套符合当前公立医院以及改制后的国有或多种所有制非营利医院的会计制度。随着社会经济的发展,我国的医院会计制度将会在考验中趋于成熟，必将会形成一套适合我国国情的新医院会计制度。参考文献【1】《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的

8、意见》［NL2009-3-17.【2】国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室编写组.《深化医药卫生体制改革问答》［M］.人民出版社,2009⑷.【3】财政部、卫生部.《医院会计制度:会计科0和会计报表》［M］.中国财政经济出版社,1998（11）.【4】卫生部、国家中医药管理局、财政部、原国家计委.《关于印发〈关于城镇医疗机构分类管理的实施意见〉的通知》（卫医发［2000］233号）［N］.2000-7-18.