临床护理路径在消化性溃疡出血患者中的应用

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1、临床护理路径在消化性溃疡出血患者中的应用　　【摘要】目的探讨临床护理路径在消化性溃疡出血患者中的应用。方法通过对比护理，对常规护理和临床护理路径结果进行对比。结果观察组无论是在住院费用、时间，还是并发症的发生率均明显低于对照组。结论临床护理路径是一种提高护理质量和患者满意度，降低患者治疗费用和医疗成本的护理模式，值得临床广泛推广。　　【关键词】临床护理路径；消化性溃疡出血；住院时间　　临床护理路径（CNP）主要是指从患者入院初期，责任护士将时间顺序作为横轴，将住院期间所采取的具体护理方法作为纵轴，并在规定的时间内按照护理计划切实执

2、行的护理模式。在国外不少医院已基本实现了临床护理路径，但由于我国在该方面的研究起步较晚，因此，到目前为止，临床护理路径在我国是一种最新的单病种质量管理手段，且以其显著的效果受到广泛关注[1]。现结合我院2011年1月――2012年12月对消化性溃疡出血患者实施临床路径诊治，且按照临床护理路径表对患者全面开展临床路径护理，主要目的为尽可能地减少患者手术等候时间，提高治疗效果，最大化减少医疗成本的支出，帮助患者控制治疗期间使用费用。取得了非常满意的效果，现将有关情况报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料从我院2011年1月――2

3、012年12月收治的患者中选取80例，所有患者均为男性，年龄均在22-79岁之间，平均年龄为35.7岁；将80例患者随机分为对照组和观察组，每组患者各40例，两组患者各个方面均没有较大差异，P>0.05，具有可比性。　　1.2方法在传统护理模式下给予对照组40例患者常规性护理；而观察组则全面开展临床路径护理，首先根据临近护理路径小组对入院患者进行分配，落实到责任护士，护理人员再根据临床护理路径表展开护理工作，在治疗、饮食、检查以及护理等方面给予患者最大的帮助，确保患者在最短时间内接受最好的治疗和护理，责任护士结合路径表安排的时间步

4、骤，逐一落实，并在完成后签字确认，若患者出现异常情况，则第一时间进行处理，并如实记录，护士长则需定期对责任护士的记录进行检查评价。在开展临床路径护理的过程中，必须切实把握住患者的感受和个人意见，并及时对临床护理路径进行补充、修改，此外，在患者出院前，根据患者意愿填写《护理质量满意度调查表》和《相关疾病健康知识掌握程度调查表》，从各方面对护理工作的效果及质量进行评价。临床护理路径具体操作如下：　　1.2.1入院第一天当患者或其家属妥善办理住院手续后，患者随即进入到病区，临床护理路径程序也将正式开启，患者可根据CNP知情同意书了解到临

5、床护理路径的相关问题，并掌握住院护理的主要目标，患者在掌握相关内容后签字确认。主管护士在接待患者时，必须保持热情的态度，并为其详细介绍主管医生、责任护士、病区管理制度以及病区环境等入院知识，同时为患者及其家属解释术前所需要开展的护理、治疗、检查等各项工作的意义和必要性，提出患者必须注意的注意事项，若患者存有疑惑，应尽可能地解答。此外，掌握患者的思想动态，若有思想顾虑则应及时做好心理护理，将不良情绪彻底消除，帮助患者建立起治疗的信心，使其能够更加配合护理和治疗工作[2]。帮助患者掌握床上大小便的方法，注意患者的保暖工作。若患者的年龄

6、较大，在活动时，必须有旁人在侧，以防患者跌倒，出现不安全事故。加强个人卫生工作，勤换衣勤剪指甲等。帮助患者落实好生活护理，并叮嘱其注意夜间保暖工作，避免患者感冒，若患者入睡较为困难，必要时可为其提供镇静剂。　　1.2.2入院第二、三日主要为患者提供基础护理；同时采用辅助监测工具观察患者的生命体征变化，并注意了解患者的出血量情况；若需要进行胃镜检查，则应当提醒患者提前6-8h禁止饮食，检查完后2h即可安排患者进餐；在对患者进行胃镜检查的过程中，若患者出现了异常反应必须及时为患者提供对症处理；同时为其提供止血以及抑酸处理，并通过静脉为

7、患者提供补液；为患者提供宣传教育，帮助患者掌握消化性溃疡出血的相关知识，同时使其认识到胃镜检查的必要性和重要性，为治疗工作创造基础条件；若经过检查，发现患者的出血情况得到了有效控制，则可为其提供一些流质食物，后在逐渐过渡到半流质和正常饮食中，此外，叮嘱患者禁止食用刺激性过大的食物，同时配合医生要求，禁止饮酒和吸烟；掌握患者黑便和呕血的情况，必要时可通过患者及其家属主述来了解具体的次数、状态和量等情况，若患者伴随有冷汗、腹痛以及心悸等情况时，则必须及时告知医生，并配合医生及时为患者提供相应的救治处理；由于引发消化性溃疡出血的主要因素

8、为幽门螺杆菌感染，必须提醒患者及其家属加强感染控制[3]；对患者使用后的日常用品进行消毒杀菌，以免出现再次感染；同时，多与患者进行沟通交流，把握患者的心理变化，形成良好的医护患关系。　　1.2.3入院第四日加强晨晚间护理工作，保持患者入住环境的干净