[精品]临床护理路径在消化性溃疡患者中应用的效果评价

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1、临床护理路径在消化性溃疡患者中应用的效果评价长治市中页研究所附属页院脾胃病科秦慧芳杜雪峰暴海燕【摘要】目的探讨临床护理路径(clinicalnursingpathway,CNP)在消化性溃疡中的应用效果。方法将2011年6月至2011年12力入住我科的79例消化性溃疡患者，随机分为观察组40例和对照组39例，对照组采川传统的整体护理模式，按常规进行治疗和护理;观察组按制订好的临床护理路径进行护理。比较2纽护理指标。结果2纽在住院犬数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面比较差异显著。结论C

2、XP用于消化性溃疡患者中，可缩短住院时间和减少住院费用，可冇效提高护理质量和提高患者及家属对护理工作的满意度，值得临床推广使用。【关键词】临床护理路径；消化性溃疡患者；效果评价消化性溃疡(Pepticulcer)主要指发主于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有多种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基木因素，因此得名⑴。临床护理路径(clinicalnursingpathway,CNP)是一门跨学科综合的新的整体护理模式，以患者入院到出院期间每天的成效护理为标准值，运

3、用图表向患者提供主动、连续的护理，针对疾病的多方血进行多元化预见性护理；同时作为一种新的医疗服务的系统性和完整性以及提高患者满意度等作用，对为患者提供更优质的服务⑵。我科采川全新的临床护理路径对40例消化性溃疡患者实施护理，取得了满意的效果，现报道如下。资料与方法1.-般资料。选择我科2011年6月至2011年12月入住我科的79例消化性溃疡患者作为研究対象，其中男50例，女29例，年龄20〜60岁。随机分为观察组40例和対照组39例。2组患者在性别、年龄、原发病等方面差界无统计学意义，P>0・0

4、5,具有可比性。2.方法。对照纟fl按常规护理方法进行护理和健康教冇。实验组严格按照消化性溃疡临床护理路径表进行护理，见表1。临床护理路径表是参阅大虽权威文献及国家相关医疗文件等制订，由科室核心小组(科主任、护士长及副高职称以上的医护人员组成)审核通过。护理工作山经过专门培训的护士执行，由护士长或护理质控组长监督、指导、评价。表1消化性溃疡患者临床护理路径表时间主要护理工作住院第1天1、进行入院介绍，介绍病房环境、设施和设备。2、测量生命体征并绘制三测单。3、对病人进行入院护理评估，制定护理计划。

5、4、捕取急查血标本并送检，急查功检单送相应科室。5、建立静脉通路，进行用药指导和健康指导。6、遵医嘱给予质了泵抑制剂、氏受体拮抗剂、制酸剂及抗pll药物，怦促病人按时服约，观察药物疗效。制酸剂应在餐示1小时服用，胃动力药餐前1小时及睡前1小时服用。注意观察药物的不良反应。住院第2-7犬1、观察患者--般情况及病情变化。2、协助患者完成实验室检查及辅助检查。3、注意观察腹部症状和体征，评佔病人是否发生穿孔，向病人解释胃穿孔的原因、临床表现及治疗方法。4、评估病人疼痛的性质、程度及部位，评估疼痛的诱发

6、因素和缓解因素。观察病人上腹痛的规律，观察人便的性状，观察有无并发症的发生。5、向病人讲解疼痛原因、临床表现及防治措施。6、严密观察病情变化，若出现全腹压痛、反跳痛，伴出冷汗、四肢发凉、面色苍白等异常情况及时报告医主，配合处理。7、严格执行医嘱，遵医嘱给予相应的治疗和护理，随时观察患者情况。住院第8-14X1、观察患者一般情况。2、观察治疗效果及各种药物的作用利副作用。3、落实相应的护理措施，体现辨证施护。1）食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给子全流或半流饮食。2）胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。3）

7、虚寒性胃痛者，遵医嘱艾灸胃皖部。住院第14-20天1、指导病人冇规律的生活、劳逸结合。较重的活动性溃疡或便潜血阳性病人应卧床休息「2周，病情较轻者可边工作边治疗，注意劳逸结合。2、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和梢神压力。3、针对性健康教育：1）指导病人合理安排作息，保证充足的睡眠，生活冇规律、避免精神过度紧张和过度劳累。2）饮食要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽，戒烟戒洒，尽量避免和减少进食粗糙不易消化的食物，和刺激性强的食物。3）慎用或勿用可能导致溃疡发生的药物

8、，如阿司匹林、咖啡因、波尼松、利血平等。住院第21天（出院日）1、协助患者完成恢复期生活，进行心理护理。2、嘱病人应在医生指导下用药，防止溃疡复发。3、定期复查，如有不适及时就诊。4、帮助患者办理出院手续。3.观察指标。计算平均住院天数、平均住院费用；核心小组评价护理质量；发放满意度调杳表，其屮患者的满意度采用我院统印刷的患者满意度调查表进行测评,得分在90分以上为满意。调查问卷经相关专家审定，符合要求，信度可靠。4数据处理。采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料比