临床护理路径在脑出血患者护理中的应用

《临床护理路径在脑出血患者护理中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床护理路径在脑出血患者护理中的应用杜敏玲乐山市精神卫生中心，四川乐山614100[摘要]目的探讨临床护理路径在颅脑出血护理中的应用效果。方法选取本院自2010年1月—2013年1月收治的90例脑出血患者，将患者随机均分为护理组和对照组。对照组进行常规护理，护理组在常规护理的基础上实施临床护理，对比并发症、住院时间等各项临床指标。结果在本次护理中护理组患者满意度达到100%、并发症发生率为9.23%、住院时间为（10.05±2.14）d、住院费用为（4109±82）元，对照组护理满意度为84%、并发症发生率为12.1%、住院时间为（1

2、4.45±3.4）d、住院费用（5946±91）元，护理效果明显好于对照组（P<0.05）。结论临床护理路径可以明显改善脑出血护理效果，提升各项护理指标，值得推广应用。[.jyqkRI或头颅CT检查，经检查后确诊患者均符合国家脑出血诊断标准[6]。将患者随机分为护理组和对照组，每组患者均为45例。对照组男性患者24例、女性患者21例，患者年龄38~71岁，平均年龄（62.4±11.3）岁，患者神经功能缺损评分为（21.2±10.8）分。护理组男性患者26例、女性患者19例，患者年龄34~75岁，平均年龄（62.3±10.6）岁，

3、患者神经功能缺损评分为（20.5±10.6）分。两组患者在性别、年龄、临床症状等方面不存在显著差异（P>0.05），可以进行对比。1.2排除标准选取患者在入院过程中不存在严重心、肺功能等严重并发症且均符合脑出血指征状况。本次选取患者中排除存在意识障碍及严重器质性疾病。2护理方法2.1护理操作对照组进行常规护理，依照患者症状制定合理护理计划。对患者存在的心理问题及时进行疏导，指导正确作息。在基础护理上对患者进行功能康复指导，对患者进行健康教育，提升护理质量[2]。护理组实施临床护理路径，在护理的过程中主要具体操作如下。制定临床护理

4、路径：选取专业护理人员组成临床护理小组，小组成员主要包括责任护士、科室主任、护士长、主管医师等。由临床护理小组依照常规临床护理内容及脑出血基本护理方式制定临床护理计划，参考主治医师意见，对患者治疗中的护理程序、诊疗操作、功能锻炼等内容进行明确，制定路径表格。护理人员之间共同使用路径表，对脑出血的各项护理操作进行明确，保证依照路径表完成各项护理工作。护理操作中要组织临床护理小组进行护理学习，不断提升护理技能，纠正护理问题。实施临床护理路径：①在实施临床护理的过程中，要由当班护士、主管意识对患者进行评估，建立评估标准，形成完善的评估体系。

5、医护人员要积极与患者进行交流，建立良好的医患关系，确保患者能够积极配合医护人员的护理操作，提升护理依从性。医护人员要对患者及患者家属进行入院讲解，对临床护理途径的各项内容进行解释，在患者及患者家属同意且签署同意书后方可以执行。②在实施临床护理的过程中，要由分管护士对其进行跟随护理，依照患者需求对临床护理路径进行调整，对路径指标进行反复评价、教育、评估，形成完善的护理体系。要由责任护士对各项内容进行执行，执行完成后的项目要标出，确保在后续的交接班过程中责任护士能够了解各项执行状况，及时进行评估。评估的主要内容包括：①并发症状况：该急症评

6、估的过程中要依照肺部状况进行评估，对啰音及肺叶影像学检查标准进行明确，判断应激性溃疡出血及呕吐状况。当呕吐出为咖啡样是可以流出血性胃内容物，大便潜血为（+++）且泌尿系统培养呈现阳性及尿路刺激。在诊断的该过程中，医护人员要对护理状况进行评估，观察结果是否达到诊断标准，及时对护理计划进行补充及纠正；②专科体征及阳性资料：对护理内容及体检内容进行观察，包括饮水呛咳、失语、皮肤状况、失禁、既往史等状况进行评估；③对患者满意度、医药费、并发症发生率进行统计④在患者第三周状况进行康复评价，观察康复效果及指标状况。2.2评价标准对各项护理满意度进

7、行评价(采用本院自制量表，60分以下不满意、60~80分为一般满意、80分以上为非常满意)，将平均住院费用进行统计。对并发率指标进行观察，平均住院时间[3]。2.3统计学处理通过SPSS15.0统计学软件对各项资料进行对比，组间差异分析是采取t检验，使用（x±s）进行计量数据表示。当P<0.05时，差异具有统计学意义。3结果在本次治疗的过程中护理组患者的住院时间均值为（10.5±2.1）d，住院费用平均（4109±82）元，均明显好于对照组，两组患者差异P<0.05，存在明显统计学差异。具体结果见表1。表1两组患者住院时间

8、、费用对比（x±s）护理组患者的并发症率仅为9.23%，满意度达100%，同对照组的对比数据见表2。表2两组患者并发症、满意度对比分析4讨论4.1临床护理路径分析临床护理路径在护理的过程中将患者作为护理的中心，一切以患者