欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察与分析的论文

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1、欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察与分析的论文欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察与分析【关键词】欣母沛;宫缩乏力;产后出血【摘要】目的观察并分析欣母沛用于治疗宫缩乏力所致产后出血的疗效和临床应用特点。方法对46例宫缩乏力所致产后出血的患者用常规方法治疗无效后,采用欣母沛宫体注射或宫颈注射,重复使用间隔15min。结果46例患者中,43例有显著效果,总有效率93.5%,无效3例。结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果明显,并且具有方便、快速、高效和安全的特点，但应明确诊断,及时使用。【关键词】欣母沛;宫缩乏力;产后出血　【arstract】objectiveitistoobse

2、rvethecurativeeffectofhemabateonpostpartumhemorrhagecausedbyuterineinertia.methodsthepatientshemorrhagecausedbyuterineinertiaabateuterinebodyinjectedoruterineneckinjected.thetimeintervalofrepeatappliesin.resultsamong46patients,43caseshadsignificanteffect.thetotaleffectiverateabatehasobviouseffe

3、ctonpostpartumhemorrhagecausedbyuterineinertiaandithasthecharactersuchasconvenience,quick,highperformanceandsafety,shouldbeusedintime,andaccuratediagnosisisalsoneeded.　　【keyabate;uterineinertia;postpartumhemorrhage　　产后出血是产科的严重并发症之一，是孕产妇死亡的首要原因，其中子宫收缩乏力引起的产后出血占70%～80%[1]。.目前，临床上常采用缩宫素、米索前列醇及卡孕栓等

4、药物来加强宫缩,防治产后出血的发生，但有时效果不佳，只能行子宫切除术。本研究采用欣母沛治疗46例产后出血，取得了良好的效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1研究对象　　所有研究对象均为我院2006年12月-2008年12月产科住院宫缩乏力性产后出血患者，共46例，其中初产妇31例，经产妇15例;顺产11例，剖宫产35例;平均年龄27岁。有妊娠并发症及合并症者18例，其中妊娠高血压综合征6例，双胎5例，巨大儿4例，前次剖宫产史2例，妊娠期糖尿病3例。　　1.2药物与方法　　欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液，每支250μg/ml)由美国辉瑞制药有限公司生产(中国)众佳公司提供。在常规

5、物理、药物治疗无效时用欣母沛宫体注射42例，宫颈注射4例。注射方法：(1)宫体注射，剖宫产术时直接宫体注射，或脐下2～3横指腹壁处常规消毒后针刺达宫体，回抽无回血直接注入子宫肌层;(2)宫颈注射，器暴露宫颈后，在宫颈2点和11点处回抽无血后各注入1/2剂量欣母沛。　　1.3产后出血的测定　　剖宫产术中和分娩时用容积法和面积法计算出血量,按血染纱布10cm×10cm为10ml，15cm×15cm为15ml。术后和产后由专人测量，应用称重法[2]计算出血量,按1.05g相当于1ml血液的标准推算出垫子上的血液量，最后累计即为产后2h、产后24h的出血量，并作记录。　　1.4疗效判断　　单

6、次注射欣母沛后10min内子宫明显收缩，阴道出血显著减少，为显效;重复注射30min内子宫收缩好，阴道出血减少，为有效;多次重复使用子宫仍不收缩，为无效。　　2结果　　2.1治疗效果　　欣母沛单次或重复注射后，38例15min阴道出血立即减少，5例在15min后效果欠佳，又重复使用欣母沛250μg后，子宫收缩渐好转，出血减少,总有效率为93.5%。无效3例，1例重度妊高征子宫肌层明显水肿行b-lynch外科缝线术[3]出血缓解;1例阴道分娩后子宫不全破裂，行修补术后血止;另1例系胎膜早破后并发绒毛膜羊膜炎，影响了胎盘附着处止血和子宫复旧，应用常规宫缩剂及欣母沛均无效，并发dic后行子

7、宫切除术。　　2.2疗效与药物剂量的关系　　43例有效者中，33例用250μg即有显效，10例用500μg后阴道出血减少。3例无效者中，2例用1500μg，另1例用1750μg。重复使用时,每次间隔15min。最大剂量2mg(8支)[4]。　　2.3疗效与出血量的关系　　出血量在500～1000ml者共30例，1000～2000ml者13例，无效的3例出血量均大于2000ml，2例并出现dic。　　2.4副反应　　46例患者中12例出现一种或以上的副反应，