欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察

《欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察【摘要】目的：比较欣母沛与缩宫素在治疗宫缩乏力性产后出血中的疗效。方法：2008年1月～2009年12月我院收治宫缩乏力性产后出血患者114例，随机分为两组，欣母沛组54例，缩宫素组60例，对两组资料进行回顾性分析。结果：欣母沛组与缩宫素组的总有效率分别为92.6%和85.0%，欣母沛组的疗效优于缩宫素组，差异有统计学意义（P<0.05）；欣母沛组产后24h出血量及产后出血发生率均低于缩宫素组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效好，值得基层医院推广。【关键词】欣母沛；缩宫素；宫缩乏力；产后

2、出血［ABSTRACT］Objective:Toparethetherapeuticeffectsofhemabateandoxytocinonpostpartumhemorrhagecausedbyuterineinertia.Methods:OnehundredandfourteenpatientshemorrhagecausedbyuterineinertiaadmittedtoourhospitalduringfromJan.2008toDec.2009abategroup(54cases)andoxytocingroup(60cases)abateandoxytoc

3、inseparately.Therapeuticeffectsoftabategroup,significanthigherthanthe85.0%inoxytocingroup(P<0.05).Volumeofpostpartumhemorrhagein24hoursinhemabategroupabateshohemorrhagecausedbyuterineinertia,andcanbeappliedinprimaryhospitals.［KEYabate;Oxytocin;Uterineinertia;Postpartumhemorrhage产后出血是产妇死亡

4、的首要原因，宫缩乏力是引起产后出血的主要原因，占产后出血总数的70%～80%。造成宫缩乏力的诱因有多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、疤痕子宫、胎盘早剥及前置胎盘等，并且有逐年增加的趋势［1］。预防产后出血常用催产素及米索前列醇等药物来增强宫缩，由于这些药物对部分患者无效，因此不得不采用介入治疗或切除子宫，给患者身心造成极大的痛苦。为有效预防产后出血，我院2008年1月～2009年12月间，选择有产后出血的产妇予以欣母沛治疗，通过增强子宫收缩，预防产后出血，收到显著疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料　我院2008年1月～2009年12月间收住产后出血183例，其中符合宫缩乏

5、力性产后出血判定标准［2］的病例为114例，随机分为欣母沛组54例，缩宫素组60例。欣母沛组年龄22～40岁，孕周35～42周，经产18例，初产36例，新生儿体重2570～4210g；缩宫素组年龄21～38岁，孕周35～42周，经产19例，初产妇41例，新生儿体重2600～4200g。两组年龄、孕周等一般资料经比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有病例均无用药禁忌证。1.2方法　缩宫素组在胎儿娩出后常规应用10U/mL缩宫素（广州明兴制药有限公司）20U子宫体肌肉注射，无效时改用缩宫素20U静脉滴注，必要时重复使用，总量≤120U；欣母沛组(卡前列素）应

6、用250μg/mL卡前列素(美国法玛西普强（中国）公司）250μg子宫体肌肉注射，必要时间隔15min重复使用，总量≤500μg。阴道分娩者药物经臀部或者静脉注射，剖宫产者于术中直接注射。观察两组产妇产后24h出血量和产后出血发生率。剖宫产术中或分娩时采用容积法+称重法+目测法相结合［3］。容积法是用专用血液收集器收集血液，再用量杯测量失血量；称重法是采用干敷料吸血称重，计算方式为失血量=（湿敷料重量-干敷料重量）/1.05；目测法是目测其它（如地上或被褥上)无法称重的失血量×2。用药起效后每15～30分钟观察一次。1.3疗效判断标准单次注射15min内子宫明显收缩，出血量减

7、少为显效；30min重注射后子宫收缩好，出血量减少为有效；多次重复使用子宫仍不收缩为无效。有效的患者术者可以在耻骨联合上部触及坚硬的子宫体，患者的血压、脉搏等生命体征迅速恢复。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学处理采用SPSS15.0软件统计分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。2结果2.1治疗效果　产后出血患者应用欣母沛治疗后，显效42例，有效8例，无效4例，总有效率为92.6%；缩宫素组显