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1、欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床探析【摘要】目的：观察欣母沛对于治疗宫缩乏力性产后出血的临床治疗效果，探讨其临床价值。方法：选取2011年12月-2013年1月笔者所在医院收治的36例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,对其进行子宫按摩、口服米索前列醇等治疗无效后，注射欣母渝，用约15min后若效果不明显重复使用，比较用药前后孕妇的出血状况。结果：31例患者用药后效果明显，显效率86.11%,4例患者注射两次欣母沛后产生一定效果，1例患者反复多次注射欣母沛后无效。结论：应用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血临床效果较好，值得在临床上推广应
2、用。【关键词】欣母沛；宫缩乏力；产后出血屮图分类号R714.4文献标识码B文章编号1674-6805(2014)8-0115-02产后出血是产科常见的并发症Z—，也是我国孕妇死亡的主要原因［llo孕妇宫缩乏力是导致产后出血的主要因素之一［2］。临床上，对于这种疾病主要通过持续按摩子宫，口服缩宫素、卡孕栓等药物进行治疗，但是这些有时后治疗效果不好，给患者带来了巨大创伤［3-6］0为观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效，探讨其临床价值。对2011年12月-2013年1月笔者所在医院收治的36例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料进行冋顾性分析，现报
3、道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月-2013年1月笔者所在医院收治的36例宫缩乏力性产后出血患者，年龄20〜38岁，平均年龄（28.5±2・1）岁；孕30〜42周，平均38.6周。所有患者产后出血均$500ml,且临床上均服用常规缩宫素、米索前列醇等药物无效。1.2方法孕妇分娩后，対于剖宫产患者进行常规注射20U缩宫素滴注，宫体进行20U缩宫素注射，阴道分娩患者单一进行宫体20U缩宫素注射。并给患者子宫持续按摩，含服200ug米索前列醇。治疗15min后仍持续出血患者，医护人员对患者宫颈注射250Pg欣母沛，对剖宫产患者臀部肌
4、肉注射250Pg欣母沛，并根据孕妇实际情况，15min后可重复注射［7］。1.3疗效评价标准显效：第1次欣母沛注射15min后，宫缩能力增强，阴道出血量大量减少；有效：重复注射欣母沛30min后宫缩能力有一定增强，且阴道出血量减少；无效：多次注射欣母沛，宫缩能力没有改善［8］。总有效二显效+有效。2结果31例患者用药后效果明显，显效率86.11%,4例患者注射2次欣母沛后产生一定效果，1例患者反复多次注射欣母沛后无效。详见表1。3讨论近年来，孕妇产后出血发生率逐年增长，成为了孕妇死亡的重要原因,而宫缩乏力是造成产妇产后出血最重耍的因素［9-10］
5、o因此，对于子宫收缩的治疗是防止产妇产后出血的重要措施，而采取有效地、科学性的治疗方法又是治愈产后出血的重要前提。一旦孕妇发生产后出血情况后，医护人员要引起足够重视，但是也冇部分患者出血量较少，不容易被发现，造成孕妇失血过度，其至出现休克现象，从而贻误了救治的最佳时机。临床上对于宫缩乏力性产后出血患者的治疗，通常给患者注射缩宫素和滴注,并给患者子宫进行持续按摩,以便对宫缩乏力性出血患者进行有效的控制。対于一些常规治疗无效的顽固性宫缩乏力性产后出血患者来说，由于米索前列醇本身副作用严重，药效过低在临床中并不是首选药物。而欣母沛它从属于前列腺素F2a
6、的衍生物，从结构上来说，利用15位甲基取代了原有的疑基使其水溶性更强，药效更持久，在一定程度上减少了药量，一且这种药物能够减少患者不良反应[11-12]o综上所述，欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血临床效果较好，使用安全性较高，适用于临床治疗，值得在临床上推广应用。参考文献[1]蒋和梅•欣母沛治疗产后出血的临床分析[J]・中国医药指南，2010,4(12)：113-118.[2]何小玲，温秀兰，谭超群•欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血42例临床观察[J]•中外医学研究，2010,8(9)：386-388.[3]葛初华，於利刚.欣母沛在剖宫产产后出血防治中的
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