欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效观察

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1、欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效观察【摘要】目的：观察欣母沛用于治疗宫缩乏力所致产后出血的疗效。方法：对宫缩乏力所致产后出血的患者用常规方法治疗无效后,采用欣母沛宫体注射或宫颈注射,重复使用间隔15min。结果：46例患者中,43例有显著效果,总有效率93.5%,无效3例。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果明显,并且具有方便、快速、高效和安全的特点。但应明确诊断,及时使用。【关键词】欣母沛;宫缩乏力;产后出血CurativeeffectobservationofHemabateonpostpartumhemorrhagecausedbyuterineinertiaWeijianhongZ

2、hangyaqiFuchuancuiAbstractObjectiveItIstoobservethecurativeeffectofHemabateonpostpartumhemorrhagecausedbyuterineinertia.MethodsThepatientswithpostpartumhemorrhagecausedbyuterineinertiawhohadnoeffectwithconventionaltherapyweretreatedwithHemabateuterinebodyinjectedoruterineneckinjected.Thetimeinterval

3、ofrepeatapplieswas15min.ResultsAmong46patients,43caseshadsignificanteffect.Thetotaleffectiveratewas893.5%.Threepatientswereineffective.ConclusionHemabatehasobviouseffectonpostpartumhemorrhagecausedbyuterineinertiaandithasthecharactersuchasconvenience,quick,highperformanceandsafety..shouldbeusedintim

4、e•Andaccuratediagnosisisalsoneeded•KeywordsHemabate;Uterineinertia;Postpartumhemorrhage【中图分类号】R46.62【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0384-02产后出血是产科的严重并发症之一，是孕产妇死亡的首要原因，其中子宫收缩乏力引起的产后出血占70%～80%［1］。目前，临床上常采用缩宫素、米索前列醇及卡孕栓等药物来加强宫缩,防治产后出血的发生，但有时效果不佳，只能行子宫切除术。本研究采用欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液，每支250μg/ml)治疗46

5、例产后出血，取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1．18研究对象:所有研究对象均为我院2006年12月～2008年12月产科住院宫缩乏力性产后出血患者共46例。其中初产妇31例，经产妇15例；顺产11例，剖宫产35例；平均年龄27岁。有妊娠并发症及合并症者18例，其中妊娠高血压综合征6例，双胎5例，巨大儿4例，前次剖宫产史2例，妊娠期糖尿病3例。1．2药物与方法:欣母沛由美国辉瑞制药有限公司生产(中国)众佳公司提供。在常规物理、药物治疗无效时用欣母沛宫体注射42例，宫颈注射4例。注射方法：①宫体注射，剖宫产术时直接宫体注射，或脐下2～3横指腹壁处常规消毒后针刺达宫体，回抽无回血直接注入子

6、宫肌层。②宫颈注射，器暴露宫颈后，在宫颈2点和11点处回抽无血后各注入1/2剂量欣母沛。1.3产后出血的测定：剖宫产术中和分娩时用容积法和面积法计算出血量,按血染纱布10×10cm为10mL，15×15cm为15mL。术后和产后有专人测量，应用称重法［2］计算出血量,按1.05g相当于1mL血液的标准推算出垫子上的血液量，最后累计即为产后2h、产后24h的出血量，并作记录。1．4疗效判断：单次注射欣母沛后10min内子宫明显收缩，阴道出血显著减少，为显效；重复注射30min内子宫收缩好，阴道出血减少，为有效；多次重复使用子宫仍不收缩，为无效。2结果2.18治疗效果:欣母沛单次或重复注射后，38

7、例15分钟阴道出血立即减少，5例在15min后效果欠佳，又重复使用欣母沛250μg后，子宫收缩渐好转，出血减少,总有效率为93.5%。无效3例，1例重度妊高征子宫肌层明显水肿行B-Lynch外科缝线术［3］出血缓解；1例阴道分娩后子宫不全破裂，行修补术后血止；另1例系胎膜早破后并发绒毛膜羊膜炎，影响了胎盘附着处止血和子宫复旧。2．1.1疗效与药物剂量的关系：43例有效者中，33例用250μg即有显