胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的论文

《胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的论文【摘要】目的观察胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用。方法选择2型糖尿病患者92例，随机分为对照组和治疗组(每组各46例)，两组均常规应用二甲双胍，治疗组同时加用胰康胶囊。测定两组治疗前后空腹血糖、胰岛素、c肽水平。结果治疗组和对照组降低血糖的总有效率分别为91.3%、71.7%，两组之间有效率比较差异有统计学意义（ｐ<0.05）；治疗组治疗后空腹血糖、胰岛素及c肽水平均比治疗前明显下降（ｐ<0.01）；而对照组只是治疗后的空腹血糖比治疗前下降明显（ｐ<0.01），胰岛素、c肽水平则无明显变化。结论胰康胶囊可通过改善胰岛素

2、抵抗来提高疗效。【关键词】胰康胶囊；2型糖尿病；胰岛素抵抗　　长期以来，医学界普遍认为儿童患糖尿病大多为1型，但近年来随着儿童及青少年中的肥胖者增多，有研究报道［1］，儿童2型糖尿病的发病率在不断上升。2型糖尿病的病因特征是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷，糖尿病患者一旦确诊，需终生使用降糖药以控制血糖，才可延迟各种合并症的出现时间。但对于儿童糖尿病患者，长期服用降糖药物会出现抗药性以及降糖药物本身对肝、肾功能有很大的副作用，因此我院在降糖药物治疗的基础上，配合胰康胶囊治疗2型糖尿病患者92例，以求达到既降低血糖又可减少降糖药物剂量的治疗目的。　　1资料与方法　　1.1对象与分组　　选择本

3、院2002年至2006年间符合1999年mol/l，餐后2h平均血糖为（12.7±1.7）mmol/l；对照组治疗前空腹平均血糖为（11.2±1.6）mmol/l，餐后2h平均血糖为（12.5±1.5）mmol/l。两组患者性别、年龄、基础空腹血糖水平、病程比较差异无统计学意义（ｐ>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　治疗组：餐时口服二甲双胍（重庆科瑞药物有限责任公司出品，批号010301），每次0.25g，每日1次，餐后15min口服胰康胶囊（药物组成：黄连、金银花、黄芪、生地黄、麦冬、天花粉、丹参、大黄、粉葛根、南沙参），每次2粒，每日2次，如血糖控制不理想，每隔1周后增加二

4、甲双胍0.25g。对照组：二甲双胍每次0.25g，每日1次，餐时口服，如血糖控制不理想，每隔1周后增加二甲双胍0.25g。两组的二甲双胍每日用量均以不超过2.0g为标准。　　1.3测定指标及检测方法　　所有患者治疗前后分别检测空腹血糖、胰岛素、c肽。血糖测定按葡萄糖还原酶法；胰岛素、c肽测定采用放免法（空腹正常胰岛素值为5～15mu/l、血清c肽正常值为1.0～3.5μg/l），于治疗2周后测定。　　1.4疗效评价　　采用中华人民共和国卫生部《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则》［3］的疗效标准。显效：治疗后症状基本消失，2周内空腹血糖正常(<6.1mmol/l)，二

5、甲双胍不用加量；有效：治疗后症状明显改善，2周内空腹血糖正常，二甲双胍增加0.25g；无效：治疗后症状无明显改善，2周内空腹血糖仍不正常(>8mmol/l)，二甲双胍增加0.25g。　　1.5统计学处理　　计量资料采用t或配对t检验；计数资料采用χ2检验。　　2结果　　　2.1两组患者疗效比较　　由表1可见，治疗组的总有效率为91.3%，对照组总有效率为71.7%，两组总有效率比较差异有统计学意义（ｐ<0.05），提示以降糖药为基础加用胰康胶囊可明显提高疗效。　　2.2两组患者治疗前后空腹血糖、胰岛素、c肽测定结果　　表1两组病例疗效结果比较（略）　　*vs**，ｐ<0.

6、05。　　从表2可见，治疗组治疗后空腹血糖、胰岛素及c肽水平均比治疗前明显下降（ｐ<0.01）；而对照组只是治疗后的空腹血糖比治疗前下降明显（ｐ<0.01），胰岛素、c肽水平则无明显变化。　　表2两组患者治疗前后空腹血糖、胰岛素、c肽测定结果比较（略）　　与本组治疗前比较，**ｐ<0.01；与对照组治疗后比较，ｐ<0.01。　　3讨论　　胰岛素抵抗是指胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍。早期胰岛β细胞尚能代偿性地增加胰岛素分泌以弥补其效应不足，但久而久之胰岛β细胞的功能会逐步衰竭，导致糖耐量异常和糖尿病发生

7、。据文献报道，有92%的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗［4］。糖尿病的治疗并不能单纯停留在降血糖，更关键的问题是解决胰岛素抵抗。　　儿童2型糖尿病则可选择胰岛素或口服降糖药，口服降糖药的选择及应用基本同成人一样，但绝大多数的口服降糖药物却未在儿童和青少年中做全面系统的安全性研究，成人常用的降糖药如磺脲类、α葡萄糖酐酶抑制剂、格列奈类，由于副作用较大和缺乏全面系统的安全性研究，临床上不推荐使用。二甲双胍临床使用多