浅谈连续排班模式对护士工作压力影响的评价的论文

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1、浅谈连续排班模式对护士工作压力影响的评价的论文作者：彭刚艺李亚洁李茶香　　【论文关键词】护士职业满意工作安排忍受　　【论文摘要】目的建立连续性排班管理标准并在相关科室组织试点，比较连续性排班模式病房与普通病房之间护士工作满意度水平的差异，并分析其原因。方法采用mueuer／mecloskey满意度量表(mmss)，对连续性排班模式病房的396名护理人员和普通病房的142名护理人员发放调查问卷，并将调查结果进行统计分析。结果连续性排班模式病房护士总体满意度与普通病房相比差异有统计学意义，护士、护理组长及护士长工作满意度水平差异均有统计学意义(p<0．05)。结论

2、连续性排斑模式能够缓解各科室护理人力不足的压力，改善护理工作高峰时段护士的工作强度，改善护士不能按时下班的状况，从而使各层级护理人员工作满意度水平得到提高。　　护理工作压力影响护士心理健康和工作满意度”。国外研究显示，护士需要更多的来自组织及同行的支持。针对护士工作压力源，研究者提出过不少对策，其中护士排班模式的选择，直接反映护士利益，可以缓解护士压力。20世纪90年代以来，随着整体护理的开展，许多同行在护士排班问题上进行过有益的探讨，改革后的排班形式有弹性排班、固定夜班、全夜班等，虽然在局部高峰时段补充了人力，但由于对护士压力存在的问题及根源缺乏深刻认识，解决问题

3、的方式过于单一，缺乏统筹规划和系统性，因而临床上目前仍然存在高峰时段人力薄弱，日夜班人力不均衡；交接班频繁，护士用加班和拖班弥补人力的严重不足等现象，因而护士的工作压力没有得到缓解。.cOm本研究旨在建立连续性排班政策模型并在部分医院开展临床实践的基础上[73，评价连续性排班的政策模型对护士工作满意度和护士工作压力的影响，探索排班模式对于合理配置使用护士的积极意义，为进一步改革和调整病房护理人力资源管理政策奠定基础。　　i对象与方法　　1.1建立连续性排班模式病房2007年11月至2008年8月。在某三级甲等医院1o个科室建立连续性排班模式病房。原则是通过新的模式使

4、护理人力足量均衡、提高工作连续性、减少交接班缝隙和拖班、实现新老护士合理配置，在满足患者和医疗活动需求的同时，保障护士合法权益，减轻护士工作压力。连续性排班模式是：①护士按早(a)中(p)晚(n)3班工作，其工作时间分配为a班7：00一l5：o0，p班14：30—22：00。n班21：30-7：30；②除护士长外，所有护士进入apn排班系统，只有责任班，取消办公班和总务班，用助理护士担任文员处理电脑医嘱等；③每班护士除1h用餐外，连续工作不间断；④日夜班护士人力相对均衡(a班3—5名，p班2—3名，n班2名)；⑤高级责任护士、初级责任护士、助理护士按层级实行小组责任

5、制护理，各层级相对固定(1—2年聘期)，每班配备组长；⑥护士的周工作时间35—40h；⑦建立排班需求登记本，力求公开、公平、公正，体现人性化管理。普通病房护士的排班仍然是日班、中班和晚、夜班，每天各班之间有5次交接，高年资“责任护士”只进入日班系统，办公班、电脑班和总务班都接功能制分工模式。　　1．2调查对象2008年8月向该医院统一发放问卷，要求匿名填写。共发放问卷597份，收回有效问卷538份，回收率90．12％。被调查对象中女536名，男2名，年龄20—46岁，平均(26．2~4．13)岁；工作年限3个月至30年，平均(5．3：t：2．71)年；婚姻状况：已婚

6、195名，未婚342名，离异1名；学历：硕士2名，本科88名，大专429名，中专19名；职称：副高以上4名，主管护师21名，护师117名，护士335名，助理护士61名；有396名护理人员来自已开展连续性排班的科室，有142名护理人员所在科室暂未开展连续性排班，两组人员在年龄、教育程度、职称、婚育状况及工作年限方面差异无统计学意义(p>0．05)。　　1．3调查工具本研究采用mueller／mccloskey满意度量表(mmss)]，问卷内容包括基本资料和mmss量表，用来测量临床护士工作满意度的水平和影响因素。量表包括8个方面共31个条目，每个条目要求按1—5

7、打分。非常满意5分，中等满意4分，中立3分，中等不满意2分，非常不满意1分。均数3．o3是对工作评价满意的最低指标。原英文版量表每项的chronbach’sot系数范围是0．52—0．84，总的chronbach’sot系数为o．69。原量表由2名护理研究生分别翻译及回译，并经2名英语水平较高的护理专家修改后形成了中文版mmss问卷，cronbach’s0c系数为0．906。　　1．4统计学方法使用spss13．0软件包对数据进行统计学处理与分析，采用的统计方法有统计描述、方差分析。　　2结果(表1—3)　　2．1连续性排班模式病房与普通病房护士工作满意度比较连