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1、河南地区儿童细菌感染现状及耐药性临床分析的论文【摘要】目的：了解本地区儿童感染标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：用美国dade公司生产的microscanautoscan4微生物分析仪，对2006年3月至2008年3月各类感染标本中分离的1239株病原菌进行细菌鉴定和药敏分析,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶(esbls)和耐甲氧西林葡萄球菌(mrs)检测。结果：分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠球菌属和链球菌;大肠埃希菌、克雷伯菌属es
2、bls检出率分别为32.8%和29.4%,产esbls株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用最强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为32.6%和40.7%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最好,未检出耐万古霉素肠球菌(vre)。结论：重视儿童病原菌耐药性,合理使用抗菌药物。【关键词】病原菌;超广谱β-内酰胺酶;耐甲氧西林葡萄球菌;耐药性thechildrenbacterialinfectioncurrentsituat
3、ionanddrugresistanceanalysisinthehenannorthpartareaedicaluniversity,henna453100,china)【abstract】objective：understandingthedistributionintheregionofchildrenonpathogensanddrugresistance,toprovideareasonablebasistheuseofantibioticstoclinical.methods:usethemicroscanautoscan4
4、microbialanalyzerofdadepanyofusa.toidentificationofpathogenicbacteriaanddrugsensitivityanalysisplesbetetimetheescherichiacoli、klebsiella、esblsandthemrsorepathogensisolatedonasaeruginosa,klebsiella,aciobacterandenterococcus.theesblsisolatingrateipenemosteffectiveantibioti
5、ctogram2negativebacilli,cefoperazonesulbactamandpiperacillin/tazobactamalsohadbetterantibacterialactivity.theisolatingrateofmrsaandmrsrs.gram2positivecoccihadthebestsensitivitytovanycin.noenterococcusstraintovanycinfound.conclusions:attentiontochild-resistantpathogens,us
6、eantibioticsrational.【keyrs;drugresistance近年来,由于广谱抗菌药物的广泛使用,临床分离病原菌的耐药性越来越严重,给临床治疗带来困难，并且病原菌的耐药性有地域差异,因此,及时了解本地区儿童感染的病原菌分布及药敏情况,对临床合理使用抗菌药物有重要的指导意义。.为此我们总结分析了我院2006年3月至2008年3月各类儿童临床标本的病原菌分布状况及药敏情况,报道如下。1材料与方法1.1菌株来源菌株来源于2006年3月至2008年3月我院住院及门诊儿童患者各类临床标本,其包括痰液、咽拭子、尿液、分泌物、大
7、便、血液、脑脊液、骨髓、体液（包括胸水、腹水、引流液）等培养分离的病原菌。1.2用德灵microscanautoscan4微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴定和药敏分析。质控菌株大肠埃希菌atcc25922、金黄色葡萄球菌atcc25923、铜绿假单胞菌atcc27853均购于卫生部临床检验中心。1.3方法按常规方法［1］培养、分离，用仪器进行细菌鉴定和药敏分析,β-内酰胺酶（esbls）的检测大肠埃希菌、克雷伯菌属的esbls检测采用clsi/nccls推荐的方法［2］初筛试验:在纸片试验中,只要符合以下任何一项指标即为esbls可疑株
8、，①头孢泊肟（10μg）抑菌环≤17mm;②头孢他啶（30μg）抑菌环≤22mm;③氨曲南（30μg）抑菌环≤27mm;④头孢噻肟（30μg）抑菌环≤27mm;⑤头孢曲松（30μg）抑菌环≤25mm。表型确
