妊娠中期测定孕妇血清β

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1、妊娠中期测定孕妇血清β【摘要】目的探讨测定中期妊娠孕妇血清β-hcg、afp及ue3水平及测定map对预测妊高征的关系。方法对2363例中期妊娠孕妇抽取血标本测定血β-hcg、afp及ue3值，同时测量map，并随访至分娩，观察上述指标与妊高征的关系。结果有177例因各种原因除外后，余2186例随访至分娩，发生妊高征179例，占8.2%。妊高征组血β-hcg、afp值分别为（61.75±9.78）iu/l及（328.3±41.52）μg/l，显著高于正常孕妇组的（20.65±7.61）iu/l及（151.

2、96±36.06）μg/l，p<0.01。ue3为（53.7±20.11）ng/l，显著低于正常组的（81.45±34.36）ng/l，p<0.05。当血β-hcg升高≥2mom，afp值升高≥2.5mom时，预测妊高征发生率分别为39.8%（45/125）及29.8%（42/141），显著高于对照组的6.3%（134/2090）及6.4%（137/2045）。ue3下降≤0.5mom时预测妊高征发生率为29.8%（42/141），显著高于对照组的6.7%（137/2045）。当map>

3、12kpa时，预测妊高征发生率为26.4%（112/425）。在179例妊高征患者中有40例上述四种指标均明显高于预示值水平，且大多为重度子痫前期患者。结论测定中期妊娠孕妇血清β-hcg、afp及ue3及map对预示妊高征发生均有一定价值。当应用多指标联合监测可显著提高阳性预测率。.【关键词】中期妊娠；β-hcg；afp；ue3；map；妊娠高血压综合征；预示analysisonpredictingpihanddetermingserumβ-hcg,afpandue3inmidtrimesterofpre

4、gnancyentofobstetricsandgynecology,baoshanbranchofthefirstpeople’shospital,shanghai200940,china［abstract］objectivetoinvestigatetherelationshipbetingserumβ-hcg，afpandue3levelsinmidtrimesterofpregnancyasingthemap.methodsinthisstudy2363gravidasinmidtrimester

5、ofpregnancyapmeasureandfolloent.theirserumspecimensentionedtargets.resultsexcept177casesforvariousreasons，theremainder2186casesongβ-hcgandafpvaluesalgroupofpregnanten（20.65±7.61）iu/land（151.96±36.06）μg/l，p<0.01.ue3valuealgroupof（81.45±34.36）ng/l，p<0

6、.05.β-hcgrose≥2mom，afpvalueincreased≥2.5mom，predictionoftheincidencesofpihom，thepredictionofpihap>12kpa，thepredictionofpihongthe179casesofpih，thereentionedostseverepre-eclampsia.conclusionit’svaluabletodetermineβ-hcg,afp,ue3andmapofmid-pregnancymaterna

7、lserumtopredicatepih.itcouldsignificantlyincreasethepositivepredictiveratebyjointingdetectionultipleindexes.［keyidtrimesterofpregnancy;β-hcg;afp;ue3;map;pregnancyhypertension;indiction近年来，测定中期妊娠孕妇血清绒毛膜促性腺激素（β-hcg）、甲胎蛋白（afp）及游离雌三醇（ue3）来预测妊高征，但结果各有不同。本文测定妊娠

8、中期孕妇上述血清生化指标，以探讨其在预测妊高征的意义，并与翻身试验及平均动脉压（map）预测法进行对照比较。1资料与方法1.1研究对象与标本采集2002年7月至2005年12月对初次来上海市第一人民医院宝山分院妇产科做产前检查的2363例孕妇抽取血清测定血β-hcg、afp及ue3，并定期产前检查直至分娩，并收集其临床资料进行分析。孕妇平均年龄（25.8±3.2）岁，初诊孕周25～32周，平均（29.9±2.6）周，除了363