妊娠中期测定孕妇血清β

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1、妊娠中期测定孕妇血清β【摘要】目的探讨测定中期妊娠孕妇血清β-hcg、afp及ue3水平及测定map对预测妊高征的关系。方法对2363例中期妊娠孕妇抽取血标本测定血β-hcg、afp及ue3值,同时测量map,并随访至分娩,观察上述指标与妊高征的关系。结果有177例因各种原因除外后,余2186例随访至分娩,发生妊高征179例,占8.2%。妊高征组血β-hcg、afp值分别为(61.75±9.78)iu/l及(328.3±41.52)μg/l,显著高于正常孕妇组的(20.65±7.61)iu/l及(151.

2、96±36.06)μg/l,p<0.01。ue3为(53.7±20.11)ng/l,显著低于正常组的(81.45±34.36)ng/l,p<0.05。当血β-hcg升高≥2mom,afp值升高≥2.5mom时,预测妊高征发生率分别为39.8%(45/125)及29.8%(42/141),显著高于对照组的6.3%(134/2090)及6.4%(137/2045)。ue3下降≤0.5mom时预测妊高征发生率为29.8%(42/141),显著高于对照组的6.7%(137/2045)。当map>

3、12kpa时,预测妊高征发生率为26.4%(112/425)。在179例妊高征患者中有40例上述四种指标均明显高于预示值水平,且大多为重度子痫前期患者。结论测定中期妊娠孕妇血清β-hcg、afp及ue3及map对预示妊高征发生均有一定价值。当应用多指标联合监测可显著提高阳性预测率。.【关键词】中期妊娠;β-hcg;afp;ue3;map;妊娠高血压综合征;预示analysisonpredictingpihanddetermingserumβ-hcg,afpandue3inmidtrimesterofpre

4、gnancyentofobstetricsandgynecology,baoshanbranchofthefirstpeople’shospital,shanghai200940,china[abstract]objectivetoinvestigatetherelationshipbetingserumβ-hcg,afpandue3levelsinmidtrimesterofpregnancyasingthemap.methodsinthisstudy2363gravidasinmidtrimester

5、ofpregnancyapmeasureandfolloent.theirserumspecimensentionedtargets.resultsexcept177casesforvariousreasons,theremainder2186casesongβ-hcgandafpvaluesalgroupofpregnanten(20.65±7.61)iu/land(151.96±36.06)μg/l,p<0.01.ue3valuealgroupof(81.45±34.36)ng/l,p<0

6、.05.β-hcgrose≥2mom,afpvalueincreased≥2.5mom,predictionoftheincidencesofpihom,thepredictionofpihap>12kpa,thepredictionofpihongthe179casesofpih,thereentionedostseverepre-eclampsia.conclusionit’svaluabletodetermineβ-hcg,afp,ue3andmapofmid-pregnancymaterna

7、lserumtopredicatepih.itcouldsignificantlyincreasethepositivepredictiveratebyjointingdetectionultipleindexes.[keyidtrimesterofpregnancy;β-hcg;afp;ue3;map;pregnancyhypertension;indiction近年来,测定中期妊娠孕妇血清绒毛膜促性腺激素(β-hcg)、甲胎蛋白(afp)及游离雌三醇(ue3)来预测妊高征,但结果各有不同。本文测定妊娠

8、中期孕妇上述血清生化指标,以探讨其在预测妊高征的意义,并与翻身试验及平均动脉压(map)预测法进行对照比较。1资料与方法1.1研究对象与标本采集2002年7月至2005年12月对初次来上海市第一人民医院宝山分院妇产科做产前检查的2363例孕妇抽取血清测定血β-hcg、afp及ue3,并定期产前检查直至分娩,并收集其临床资料进行分析。孕妇平均年龄(25.8±3.2)岁,初诊孕周25~32周,平均(29.9±2.6)周,除了363

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