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1、浅议同时进行无痛胃镜和肠镜检查的临床价值【摘要】目的探讨同时进行无痛胃镜、无痛肠镜检查对上消化道疾病诊断与治疗的优越性。方法随机把病人分为无痛组和对照组,无痛组又分为A组(23例)麻醉后由两位医生同时进行胃镜肠镜检查;B组(19例)在同一诊室麻醉后先进行胃镜检查再进行肠镜检查。C组(25例)麻醉后先进行胃镜检查,再送到肠镜室进行肠镜检查(无痛组)。对照组(18例)无麻醉下先进行胃镜检查,略休息后再到肠镜室进行肠镜检查。分析比较各组检查的情况。结果(1)无痛各组患者感觉满意均达100%,对照组满意55.6%,无痛组满意度显着
2、高于对照组;(2)各组操作时间及用药量:A组时间最短,用药最少,C组用药最多,对照组检查时间最长,各组用药量及检查时间差异有统计学意义(P<0.05);(3)无痛各组患者血压升高、心率增快均较对照组显着减少,但出现血氧饱和度下降较对照组多。结论同时进行无痛胃镜、肠镜检查是安全可行的诊治手段。【关键词】无痛胃镜;无痛结肠镜;并发症Abstract:ObjectiveToexploretheadvantageofsimultaneousapplicationofpainlessgastroscopyandpainless
3、enteroscopyinthediagnosisandthetreatmentofupperdigestivetractdiseases.MethodsThepatientsenrolledintothestudy.InGoupA,thepatients(n=23)underetimeafterbeinganaesthetised.InGroupB,thepatients(n=19)undereinspectionroomundertheconditionofanaesthesia.InGroupC,gastroscop
4、yedonthepatients(n=25)inGastroscopicRoomundertheconditionofanaesthesia,andthenenteroscopyedinEnteroscopicRoom.InGroupDactingasacontrolgroup,gastroscopyedonthepatients(n=18)inGastroscopicRoomedinEnteroscopicRoom.Results(1)Thefeelingsatisfactoryrateofanyofthepainles
5、sgroupsereandtheleastdrugdosageeeamongthegroups.(3)Increaseinbloodpresureorheartrateoninthepainlessgroups,oremon.ConclusionThesimultaneousapplicationofpainlessgastroscopyandenteroscopyisasafeandreliableinspectionapproach.KeypusEVIS240电子胃肠镜、氧气、多功能监护仪、气管插管器械人工辅助呼吸设备
6、等。无痛各组病人检查前先建立静脉通道,鼻导管给氧。两组患者均用监护仪监测血压、心率、呼吸、心电图、血氧饱和度。无痛组首先给予静脉注射利多卡因2ml,后以40mg/10s的速度静脉推注丙泊酚,待病人进入睡眠状态,睫毛反射消失后插镜检查,当肠镜送至回盲部时停止注药,检查结束后观察15~30min,病人完全清醒,由家人陪同离开医院。对照组按常规检查方法先进行胃镜检查,略休息后再到肠镜室进行肠镜检查。1.3观察指标检查时记录两组患者内镜完成情况、内镜操作时间、麻醉药用量,观察血压、心率、心电图、血氧饱和度、呼吸次数情况。检查完毕记
7、录不良反应发生情况,术后询问病人对检查的满意度。第5期同时进行无痛胃镜和肠镜检查的临床价值戴益琛,等1.4统计学方法计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为有统计学意义。2结果2.1检查成功率无痛组67例接受静脉麻醉胃镜、肠镜检查均顺利一次性完成操作,成功率100%。对照组18例中15例顺利一次性完成操作,3例完成胃镜后,感觉比较痛苦,放弃肠镜检查,总成功率83.3%。无痛组成功率高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。2.2操作时间、麻醉药用量检查操作时间指从胃镜检查开始到肠镜检查结
8、束的时间,无痛A组患者平均检查操作时间(12.85±2.24)min,丙泊酚用量为(18.2±3.2)ml;无痛B组患者平均检查操作时间(21.05±1.46)min,丙泊酚用量为(29.6±4.7)ml;C组患者平均检查操作时间(30.05±1.45)min,丙泊酚用量为(33.2±4.5)ml;对照
