老年无痛胃镜与无痛肠镜检查的临床应用研究

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1、老年无痛胃镜与无痛肠镜检查的临床应用研究李存录(青海省民和县人民医院胃镜室青海民和810800)【摘要】目的：对老年无痛胃镜与无痛肠镜检查的临床应用的分析研究。方法：釆回顾收集分析实验法，对2014年3月一2015年3月在我院接受胃镜与肠镜检查的86例老年患者，以奇偶数字法分为A组、B组各43例(p>0.05),其中B组采用常规传统方法检查；A组采用无痛技术检查；对两组老年患者的各阶段的病情发展和检查情况进行对比观察。结果：B组的临床治疗效果低于A组，且A组的老年患者相对恢复较快。结论:老年无痛胃镜与无痛肠镜检查疗效显著，并发症低。【关键词】无痛胃镜；

2、无痛肠镜；临床检查；应用研究【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)17-0089-02无痛胃镜与无痛肠镜检查相比于普通胃镜与普通肠镜的检查无痛苦、创伤小、时间短、更精准，可以及时的抑制病情的发展以及其他不良影响发生。我院对2014年3月一2015年3月在我院接受胃镜与肠镜检查的86例老年患者展开检查治疗，其效果显著，具体报告如下。1•一般资料与方法1.1一般资料采回顾收集分析实验法，对2014年3月一2015年3月在我院接受胃镜与肠镜检查的86例老年患者，男48例，女38例。年龄为58岁一79岁，平均年龄为65&pl

3、usmn;1.5岁。以奇偶数字法则进行分组为A组、B组各43例(p>0.05)。1.2方法1.2.1B组：釆用常规插管式传统方法进行检查.1.2.2A组：首先对患者进行适量药物麻醉，抑制患者中枢系统，增强老年患者的耐受力，从而使患者安静、遗忘的状态进行检查治疗，检查中要保证老年患者处于一定清醒状态，适当的与患者进行语言肢体交流，防止老年患者出现意外发生。1.2.3告知两组老年患者在无痛胃镜与无痛肠镜检查前一天饮食清淡、戒烟戒酒、早上空腹进行检查，需要肠镜检查的患者事前适量吃泻药进行洗肠准备等,密切指导老年患者准备肠胃检查的期间注意事项。1.3观察指标观

4、察两组患者检查后恶心呕吐、血压、呼吸、并发症等指标。其中恶心呕吐、血压、呼吸、并发症等指标依据HPLPII（健康促进生活方式量表II）中的相关标准判断；治疗依从性量表中的相关标准判断。上述各项主要包括“总是”、“经常”、“有时”、“从不”等四项，评分均按照Linkret4级评分法设计分值，分值为1—4分，得分越高说明患者健康相关行为越理想。并总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数×100%。2.两组患者临床疗效比较结果2.1经检查，A组显效33例，有效9例，无效1例，总有效率为97.22%,B组显效8例，有效28例，无效7例，总有效率为83.3

5、3%,两组患者治疗总有效率比较，p<0.05o2.2参照《2014版老年患者胃镜肠镜》指导和监测结果，对2014年3月一2015年3月两组患者康复时间、治疗效果、不良并发症等，如下表2所示：表2两组患者康复疗效结果统计表组别例数康复时间检查效果不良并发症B组438.56±2.363.25±1.209.63±3.52A组439.02±2.423.42±1.039.63±3.52P0.13500.25080.23013•讨论由于年龄的劣势，老年患者身体机能也逐渐退化，记忆力较差、

6、听力下降、行动迟缓等因素可能会导致患者不能很好配合，此吋，医护人员应当向其家庭人员调查，询问老年患者生活习惯、饮食习惯等方面。与老年患者的家属建立良好地关系关系，积极沟通交流，了解病人的病情发展，告知家属病人的一些注意事项等。在心理护理方面要向老年患者讲解无痛胃镜与无痛肠镜知识及概念，帮助其树立正确的认知，比如老年患者容易过度担心，造成精神紧张，情绪抑郁，造成焦虑恐慌，其至对药物依赖形成过分依赖等，因此面对不同患者的不同心理问题，要因人而异的进行治疗，帮助他们消除心理上的问题减少患者心理上的顾虑和畏惧。通过研究发现，老年无痛胃镜与无痛肠镜检查的临床应用研究还

7、不够引起患者及家属重视，因此我们医护人员应该加强健康教育宣传，使更多的家庭了解有关于无痛胃镜与无痛肠镜检查对老年患者检查的必要性及意义。综合上述，无痛胃镜与无痛肠镜检查不仅减少了老年患者的痛苦，且无论是从人力还是财力上都节省了时间和精力，使医护人员快速有效的掌握老年患者护理中的症状、表现,因此值得进一步在临床上推广和宣传。【参考文献】[1]闻增玉，武俊青，钟细华，高尔生等•痛胃镜与无痛肠镜检查在老年患者中的临床护理体会[J]•北京医学院报出版社，2014,23⑹340-350.[2]张丽杰，耿玉田，曾光等.176例老年无痛胃镜与无痛肠镜检查的治疗体会[J]・

8、中华流行病学杂志,2014,24(8):678-68