同时进行无痛胃镜和肠镜检查的临床价值

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1、同时进行无痛胃镜和肠镜检查的临床价值：戴益琛，谢军培，曾伟，蔡铁良，蔡英慰，陈文柳，申爱华，涂金芳【摘要】　　目的探讨同时进行无痛胃镜、无痛肠镜检查对上消化道疾病诊断与治疗的优越性。方法随机把病人分为无痛组和对照组，无痛组又分为A组（23例）麻醉后由两位医生同时进行胃镜肠镜检查；B组（19例）在同一诊室麻醉后先进行胃镜检查再进行肠镜检查。C组（25例）麻醉后先进行胃镜检查，再送到肠镜室进行肠镜检查（无痛组）。对照组（18例）无麻醉下先进行胃镜检查，略休息后再到肠镜室进行肠镜检查。分析比较各组检查的情况。结果(

2、1)无痛各组患者感觉满意均达100％，对照组满意55．6％，无痛组满意度显著高于对照组；(2)各组操作时间及用药量：A组时间最短，用药最少，C组用药最多，对照组检查时间最长，各组用药量及检查时间差异有统计学意义（P<0.05）；(3)无痛各组患者血压升高、心率增快均较对照组显著减少，但出现血氧饱和度下降较对照组多。结论同时进行无痛胃镜、肠镜检查是安全可行的诊治手段。【关键词】无痛胃镜；无痛结肠镜；并发症　　Abstract：ObjectiveToexploretheadvantageofsimultan

3、eousapplicationofpainlessgastroscopyandpainlessenteroscopyinthediagnosisandthetreatmentofupperdigestivetractdiseases.MethodsThepatientsenrolledintothestudy.InGoupA,thepatients(n=23)underetimeafterbeinganaesthetised.InGroupB,thepatients(n=19)undereinspection

4、roomundertheconditionofanaesthesia.InGroupC,gastroscopyedonthepatients(n=25)inGastroscopicRoomundertheconditionofanaesthesia,andthenenteroscopyedinEnteroscopicRoom.InGroupDactingasacontrolgroup,gastroscopyedonthepatients(n=18)inGastroscopicRoomedinEnterosco

5、picRoom.Results(1)Thefeelingsatisfactoryrateofanyofthepainlessgroupsereandtheleastdrugdosageeeamongthegroups.(3)Increaseinbloodpresureorheartrateoninthepainlessgroups,oremon.ConclusionThesimultaneousapplicationofpainlessgastroscopyandenteroscopyisasafeandre

6、liableinspectionapproach.　　KeypusEVIS240电子胃肠镜、氧气、多功能监护仪、气管插管器械人工辅助呼吸设备等。无痛各组病人检查前先建立静脉通道，鼻导管给氧。两组患者均用监护仪监测血压、心率、呼吸、心电图、血氧饱和度。无痛组首先给予静脉注射利多卡因2ml，后以40mg/10s的速度静脉推注丙泊酚，待病人进入睡眠状态，睫毛反射消失后插镜检查，当肠镜送至回盲部时停止注药，检查结束后观察15～30min，病人完全清醒，由家人陪同离开医院。对照组按常规检查方法先进行胃镜检查，略休息后再

7、到肠镜室进行肠镜检查。　　1．3观察指标　　检查时记录两组患者内镜完成情况、内镜操作时间、麻醉药用量，观察血压、心率、心电图、血氧饱和度、呼吸次数情况。检查完毕记录不良反应发生情况，术后询问病人对检查的满意度。第5期同时进行无痛胃镜和肠镜检查的临床价值戴益琛，等　　1．4统计学方法　　计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为有统计学意义。　　2结果2．1检查成功率　　无痛组67例接受静脉麻醉胃镜、肠镜检查均顺利一次性完成操作，成功率100％。对照组18例中15例顺利一次性完成操作，3例完

8、成胃镜后，感觉比较痛苦，放弃肠镜检查，总成功率83．3％。无痛组成功率高于对照组，两者差异有统计学意义(P<0.05)。　　2．2操作时间、麻醉药用量　　检查操作时间指从胃镜检查开始到肠镜检查结束的时间，无痛A组患者平均检查操作时间（12．85±2．24）min，丙泊酚用量为（18．2±3．2）ml；无痛B组患者平均检查操作时间（21．05±1.46）min，丙泊酚用量为（29．6±4．7）m