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时间:2018-05-06
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1、螺旋CT对脑星形细胞瘤的诊断价值【摘要】目的分析脑星形细胞瘤的螺旋CT平扫、增强及增强时间-密度曲线表现,以提高对该病的诊断与分级诊断能力。方法回顾性分析28例经手术病理证实的脑星形细胞瘤的CT平扫、增强及增强时间-密度曲线表现并与病理进行对照。结果28例中,脑星形细胞瘤Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级8例,Ⅳ级7例。平扫Ⅰ~Ⅱ级呈低密度或等低混杂密度,位置较表浅;增强后Ⅰ级多无强化,水肿多轻或无;Ⅱ级呈断续或连续环结节形强化或片团状强化,水肿程度不一,增强时间-密度曲线Ⅰ~Ⅱ级与正常脑白质相似。Ⅲ~Ⅵ级多呈低等高混杂密
2、度,位置较深在,水肿明显。多呈环结节型片团状伴囊变或厚壁花环状强化。Ⅲ~Ⅳ级增强时间-密度曲线与正常脑白质明显不同。结论CT平扫、增强扫描及增强时间-密度曲线各种征象对脑星形胶质细胞瘤分级诊断,有重要价值。【关键词】脑星型细胞瘤;螺旋CTAbstract:ObjectiveToanalyzetheperformanceofthebrainastrocytomathroughspiralCTscan,enhancescanandstrengthentime-densitycurvetoimprovediagnosi
3、sandtheabilityindiagnosticclassification.MethodsByanalyzingRetrospectivelytheperformanceoftheCTscan,scanenhancementandstrengtheningtime-densitycurveof28brainastrocytomacasesandparingitagradeⅠ,eightcasesingradeⅡ,eightcasesingradeⅢ,sevencasesingradeⅣ.PlainscanⅠ
4、-Ⅱleveltakesonaloixeddensityandthelocationismoresuperficial;EnhancedgradeⅠhasnotbeenstrengthened,andtheedemaislighter;Ⅱlevelisintermittentorcontinuousring-shapednodulesorstrengtheningofthefilmmission,edemavaryinge-densitycurve;Ⅰ-Ⅱlevelsissimilartonormalalba.Ⅲ
5、-Ⅵtakesonaloixeddensityinthedeeperpositionsandedemaismoreobvious,indicatingCentral-Mission-shapednodulesent.Ⅲ~Ⅳlevelofenhancedtime-densitycurveissignificantlydifferentfromthenormalalba.ConclusionsCTplainscan,enhancedscanandthevarioussignsoftheenhancedtime-den
6、sitycurveplayasignificantroleinthediagnosisclassificationofbrainastrocytoma. Keya;spiralCT 脑星形细胞瘤是脑内常见肿瘤,线为基线扫描,120kV,250mA,1s平扫,层厚5~10mm,发现病变后先注入碘海醇20mL,取肿瘤实质部位为感兴趣区做增强时间-密度曲线。然后行增强扫描。刘伟东,等:螺旋CT对脑星形细胞瘤的诊断价值辽宁医学院学报2008年8月,29(4) 2结果 2.1发病部位额叶16例,颞叶6例,枕叶3例,
7、第四脑室1例,跨叶者2例。 2.2CT表现平扫低密度者6例,混杂密度22例,伴钙化3例,出血1例。28例呈不同强度强化。其中Ⅰ~Ⅱ级脑星形细胞瘤13例,8例轻度强化,1例无强化,4例成明显强化。轻或无强化占69.23%(9/13)明显强化者占30.77%(4/13);病灶出血、坏死者5例,占38.46%(5/13),无坏死或出血8例,占61.54%(8/13);病灶周围明显水肿者4例,占30.77%(4/13),无或轻度水肿9例,占69.23%(9/13);病灶深在者5例,占38.46%(5/13),病灶表浅者
8、9例,占69.23%(9/13);病灶边界清楚者9例,占69.23%(9/13),边缘不清者4例,占30.77%(4/13);病灶内有囊变者4例,占30.77%(4/13);无囊性变者9例,占69.23%(9/13);病灶密度不均匀者11例,占85.62%(11/13),为病灶出血、坏死、囊变等所致;其余为密度均匀者为2例,占24.38%(2/13);占位效应轻者9例,占
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