螺旋ct对脑星形细胞瘤的诊断价值

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1、螺旋CT对脑星形细胞瘤的诊断价值【摘要】目的分析脑星形细胞瘤的螺旋CT平扫、增强及增强时间-密度曲线表现，以提高对该病的诊断与分级诊断能力。方法回顾性分析28例经手术病理证实的脑星形细胞瘤的CT平扫、增强及增强时间-密度曲线表现并与病理进行对照。结果28例中，脑星形细胞瘤Ⅰ级5例，Ⅱ级8例，Ⅲ级8例，Ⅳ级7例。平扫Ⅰ～Ⅱ级呈低密度或等低混杂密度，位置较表浅;增强后Ⅰ级多无强化,水肿多轻或无;Ⅱ级呈断续或连续环结节形强化或片团状强化,水肿程度不一，增强时间-密度曲线Ⅰ～Ⅱ级与正常脑白质相似。Ⅲ～Ⅵ级多呈低等高混杂密

2、度，位置较深在，水肿明显。多呈环结节型片团状伴囊变或厚壁花环状强化。Ⅲ～Ⅳ级增强时间-密度曲线与正常脑白质明显不同。结论CT平扫、增强扫描及增强时间-密度曲线各种征象对脑星形胶质细胞瘤分级诊断，有重要价值。【关键词】脑星型细胞瘤;螺旋CTAbstract：ObjectiveToanalyzetheperformanceofthebrainastrocytomathroughspiralCTscan,enhancescanandstrengthentime-densitycurvetoimprovediagnosi

3、sandtheabilityindiagnosticclassification.MethodsByanalyzingRetrospectivelytheperformanceoftheCTscan,scanenhancementandstrengtheningtime-densitycurveof28brainastrocytomacasesandparingitagradeⅠ,eightcasesingradeⅡ,eightcasesingradeⅢ,sevencasesingradeⅣ.PlainscanⅠ

4、-Ⅱleveltakesonaloixeddensityandthelocationismoresuperficial;EnhancedgradeⅠhasnotbeenstrengthened,andtheedemaislighter;Ⅱlevelisintermittentorcontinuousring-shapednodulesorstrengtheningofthefilmmission,edemavaryinge-densitycurve;Ⅰ-Ⅱlevelsissimilartonormalalba.Ⅲ

5、-Ⅵtakesonaloixeddensityinthedeeperpositionsandedemaismoreobvious,indicatingCentral-Mission-shapednodulesent.Ⅲ～Ⅳlevelofenhancedtime-densitycurveissignificantlydifferentfromthenormalalba.ConclusionsCTplainscan,enhancedscanandthevarioussignsoftheenhancedtime-den

6、sitycurveplayasignificantroleinthediagnosisclassificationofbrainastrocytoma.　　Keya;spiralCT　　脑星形细胞瘤是脑内常见肿瘤，线为基线扫描，120kV，250mA，1s平扫，层厚5～10mm，发现病变后先注入碘海醇20mL，取肿瘤实质部位为感兴趣区做增强时间-密度曲线。然后行增强扫描。刘伟东，等：螺旋CT对脑星形细胞瘤的诊断价值辽宁医学院学报2008年8月，29(4)　　2结果　　2.1发病部位额叶16例，颞叶6例，枕叶3例，

7、第四脑室1例，跨叶者2例。　　2.2CT表现平扫低密度者6例，混杂密度22例，伴钙化3例，出血1例。28例呈不同强度强化。其中Ⅰ～Ⅱ级脑星形细胞瘤13例，8例轻度强化，1例无强化，4例成明显强化。轻或无强化占69.23%(9/13)明显强化者占30.77%(4/13);病灶出血、坏死者5例，占38.46%(5/13)，无坏死或出血8例，占61.54%(8/13);病灶周围明显水肿者4例，占30.77%(4/13)，无或轻度水肿9例，占69.23%(9/13);病灶深在者5例，占38.46%(5/13)，病灶表浅者

8、9例，占69.23%(9/13);病灶边界清楚者9例，占69.23%(9/13)，边缘不清者4例，占30.77%(4/13);病灶内有囊变者4例，占30.77%(4/13);无囊性变者9例，占69.23%(9/13);病灶密度不均匀者11例，占85.62%(11/13)，为病灶出血、坏死、囊变等所致;其余为密度均匀者为2例，占24.38%(2/13);占位效应轻者9例，占