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《论螺旋CT对脑星形细胞瘤的诊断价值(精选)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、摘要：11的分析脑星形细胞瘤的螺旋CT平扌讥増强及增强时间•密度曲线农现，以提高对该病的诊断与分级诊断能力。方法冋顾性分析28例经手术病理证实的脑星形细胞瘤的CT平扫.増强及増强时间•密度曲线表现并与病理进行对照。结果28例屮，腕星形细胞瘤I级5保，II级8例,III级8例，IV级7例。平扫1〜11级呈低密度或邹低混杂密度，位迸较表浅;增强后I级多无强化，水肿命轻或无;II级呈断续或连续环结节形强化或片团状强化冰肿程度不一，增强时间•密度曲线I〜11级与正常脑白质相似。111-VI级多呈低等高混杂密度，位垃较深在，水肿明显。多呈环结节型片
2、团状伴囊变或"哦花坏状强化。III〜W级增强时间•密度曲线与正常脑白质明显不同。结论CT平扫、増强扫描及增强时间•密度曲线各种彳il对脑星形胶质细胞痫分级诊断，有重要价值。关键词：脑星型细胞瘤;螟旋CT鞘星形细胞瘤是脑内常见肿撤WHO根据殖理将其分为I〜IY级。为了制定放佳的治疗方案和评估预后•准确分级是非常必要。木文对2001年6月〜2007年11力收治的28例经手术及病理证实的脑星形细胞瘤的CT农现特点进行回顾件分析井与病理对照，以提髙对脑星形细胞痫的CT诊断及分级诊断能力，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,男21例•
3、女7例;年龄最大70岁.最小24岁.平均36岁。主要临床症状为头痛.恶心.呕吐(喷射性)及感觉运动障碍。1.2检查方法应用徳国西门子公司生产的SPRITM%CTMo増強扌I描造影剂为非离子型的碘海醇(欧苏，国产)，采用Bolus法，肘静脉团注。取常规仰卧位，OM线为基线扫描，120kV,250mA,1s平扫，层厚5〜10mm,发现病变后先注入碘海醉20mL,取肿删实质部位为感兴趣区做增强时间•密度曲线.然后行增强扫描・刘伟东.等：螺旋CT对脑星形细胞瘤的诊断价值辽宁医学院学报2008年8月，29⑷2结果2.1发病部位额叶16例，顾叶6例，
4、枕叶3例,第四脑室1例，跨叶者2例。2.2CT表现平扫低密度者6例,混杂密度22例,伴钙化3例•出血1例。28例呈不同强度强化。其中1〜II级脑星形细胞瘤伯例,8例轻度强化,1例无强化，4例成明显强化。轻或无强化占69・23%(9/13)明显强化者占30・77%(4/13);病灶出血、坏死者5例,占38.46%⑸13),无坏死或出血8例,占61・54%(8/13)；病灶周围明显水肿者4例，占30.77%(4/13),无或轻度水肿9例•占69・23%(9/13)；病灶深在者5例,占38.46%⑸13).病灶表浅者9例.占69.23%(9/1
5、3)；病灶边界清楚者9例•占69.23%(9门3)•边缘不清者4例.占30.77%(4/13)；病灶内有囊变者4例.占30.77%(4/13)；无逖性变者9例.占69・23%(9/13)；病灶密度不均匀者11例.占85.62%(11/13).为殖灶出血.坏死.泄变等所致;其余为密度均匀者为2例.占24・38%(2/13);占位效应轻者9例，占69・23%(9/13);占位效应明显者4例，占30・77%(4/13);増强时间密度曲线与脑白质与脑白质相似者12例，占92.30%(12/13)＞明显不同者1例，占8.7%(1/13).高级别脑星
6、形细胞瘤〔5例：明显强化者13例，占86.67%(13/15);无或轻度强化者2例,占13.33%(2/15);H!血或坏死7例,占46.67%(7/15),无出血坏死者5例,占53.33%；病灶周围明显水肿者7例■占46.67%(7/15),水肿轻或无者5例■占53.33%⑸13）；摘灶深在者12例，占80.00%（12/15）,病灶表浅者3例,占20.00%⑶15）；病灶边界不消者7例,占46.67%（7/15）.摘灶边界淸楚者为53・33%（8/15）；无囊性变者11例，占73.33%（11/15）,有奏变者4例.占26・67%（4
7、/15）;肿痫密度不均匀者14例，占93.33%（14/15）,密度均匀者1例,占6・67%（仍5）；肿瘤占位征象明显者14例.占93・33%（14/15）,占位效应轻或无者1例，占6.67591/150;培强时间密度曲线与脑白质明显不同，恢貝基线水平时间明显者延长者14例•占93.33%（14/15）.与正常脑白质相似者1例，占6.67%（1/15）.3讨论脑星形细胞瘤起源于星形神经胶质，是脑内肿瘤垠常见者•占颅内肿瘤的30%,占神经胶质瘤78%以上⑴°可发生于脑和脊髓并部•成人名发生于皐上，儿童名位于幕下°最常见于额叶，幕下好发于小腕
8、半球。其病理按肿痫分化和间变程度可分为IV级。星形胶质细胞瘤随着分布的部位和融性程度不同，大体病理形态也大不一样。位于大脑半球的肿瘤多为浸润性生长，肿瘤的边界不消•恶性程度比较低的肿瘤…般呈灰
