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《健脾中药联合化疗改善大肠癌患者免疫功能的系统评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、健脾中药联合化疗改善大肠癌患者免疫功能的系统评价【摘要】目的评价健脾中药联合化疗对大肠癌患者免疫功能的改善作用。方法通过计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据医药信息系统(an4.2.10软件进行Meta分析。结果纳入血清CD3、CD4/CD8、NK水平的研究分别为5、7、5个。所有入选研究方法学质量评价均为C级。与单用化疗比较,健脾中药联合化疗可显著提高大肠癌患者血清CD3(SMD＝0.53,95%CI：0.33～0.73,P＜0.0001)、CD4/CD8(SMD＝0.50,95%CI：0.33～0.67,P＜0.
2、0001)和NK(SMD＝1.29,95%CI：0.95～1.62,P＜0.0001)水平。结论目前有关健脾中药联合化疗治疗大肠癌的随机对照研究在方法学应用方面仍有差距。本评价显示健脾中药联合化疗可能改善大肠癌患者的免疫功能,但结论有待高质量的随机对照临床研究进一步证实。【关键词】健脾中药；化疗；大肠癌；免疫；系统性评价；随机对照试验Abstract：ObjectiveToassesstheimprovementofimmunityincolorectalcacerpatientsreceivingJianpiherbsbinechemotherapy.MethodsTher
3、andomizedcontrolledtrials(RCTs)paringJianpiherbsbinechemotherapyotherapyMetaanalysis.ResultsRCTsenrolledtoassesstheserumCD3,CD4/CD8,NKlevelethodologyqualityofallenrolledRCTsotherapy,JianpiherbsbinechemotherapysignificantlyincreasedtheserumCD3(SMD＝0.53,95%CI：0.33～0.73,P＜0.0001),CD4/CD8(SMD＝0
4、.50,95%CI：0.33～0.67,P＜0.0001)andNK(SMD＝1.29,95%CI：0.95～1.62,P＜0.0001)level.ConclusionThemethodologicalqualityoftheRCTsusingJianpiherbsbinechemotherapyontreatingcolorectalcancershouldbeimproved.Basedonthissystematicrevieotherapymayimprovetheimmunityofcolorectalcancerpatients.disc)、中国期刊全文数据库(
5、CJFD)、万方数据医药信息系统(D)表示疗效效应量,如果各试验采用不同的测量工具用不同的测量单位时使用标准均数差(Standardizedmeandifference,SMD)。敏感性分析比较包括所有研究在内的合并结果与剔除低质量研究后的合并结果。 2结果 2.1文献筛选结果根据检索策略检索目标文献,并阅读全文,共有8个RCT分别对血清学免疫指标进行了检测。研究1～5检测了CD3,研究1～6、8检测了CD4/CD8,研究1、3、6～8检测了NK,检测CD4和CD8的文献数量较少,故未纳入Meta分析。所以最终纳入血清CD3水平评价的有5个研究,纳入CD4/CD8评价的有
6、7个研究,纳入血清NK水平评价的有5个研究。各纳入研究的特点见表1。表1纳入系统评价各研究特点（略） 2.2纳入研究的一般特征 2.2.1研究设计 纳入的8个研究均采用随机平行对照研究设计,研究地点均在中国。所有研究均以健脾中药联合化疗(联合组)与单用化疗(化疗组)进行比较。 2.2.2观察对象 纳入的8个研究中,联合组样本例数为15～62例,化疗组样本例数为17～60例。除研究2外,所有研究均描述了病理和/或临床分期。所有文献均进行了基线组间比较,显示差异均无统计学意义。 2.2.3干预措施 联合组采用健脾中药联合化疗,健脾中药均为口服制剂(包括汤剂和胶囊),
7、中医治法均包含健脾法,另根据临床经验和患者的临床表现,分别佐以清热解毒、软坚散结、活血祛瘀等方法。同一研究中,联合组和化疗组的化疗均为静脉用药且化疗方案相同,化疗方案包括FOLFOX、5-FU＋CF等。 2.2.4疗效评价 血清免疫学指标：CD3、CD4/CD8、NK,其中研究1注明采用单克隆APAAP方法,研究4采用流式细胞仪检测,其余研究均未说明采用何种方法检测血清免疫学指标。由于纳入的研究发表时相差十多年,不排除各项研究间血清免疫学指标检测方法存在差异,所以合并数据效应量使用SMD。 2.3
