脊髓髓外冲击负荷后脊髓血流与诱发电位变化的相关研究

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1、脊髓髓外冲击负荷后脊髓血流与诱发电位变化的相关研究：刘海春，桑锡光，陈允震【摘要】[目的]研究脊髓髓外冲击负荷对脊髓血流及诱发电位的影响,探讨脊髓损伤后脊髓血流与诱发电位变化的规律，以及它们之间的相关性。[方法]选用雄性SD大鼠120只,随机分为4组,每组30只,A组为假手术组,B、C、D为实验组，在大鼠T10椎板处分别给予10、15、20N的椎板外冲击负荷。术后0min，1、6h，1、6、12、24d时间点测量冲击负荷位置的脊髓白质、灰质血流以及SEP、MEP测量，进行相关性分析。[结果]脊髓内灰质白质的血流表现出随冲击负荷的

2、增加而减小的趋势。A组脊髓血流及SEP、MEP无明显变化，B组脊髓血流及SEP、MEP出现一过性降低然后恢复正常，两组之间无明显差异。C、D组脊髓血流及SEP、MEP均表现为持续下降后再缓慢的回升的规律性变化，其中C组在24d恢复正常，D组在24d时仍然低于正常，经统计学分析脊髓血流与诱发电位具有明显的相关性。[结论]椎板外冲击负荷通过改变脊髓血流来影响脊髓的功能，并且脊髓血流和诱发电位有明显的相关性。【关键词】冲击;脊髓血流;诱发电位;脊髓损伤　　Abstract：[Objective]Toresearchtheinfluen

3、ceofspinalcordbloodfloarropactingandtoexplorethecorrelationandregularitybetal120SDratsizedinto4groups,pactsof10,15,20Ninarespectively.Thebloodflopactingpositionandevokedpotentialepointsincluding0min,1h,6h,1d,6d,12d,24d.[Result]Thebloodfloningtrendpactingloadraising.T

4、hebloodfloarkedchange,theSEPandMEPalso.Thebloodfloporalyloal,theSEPandMEPalso.Thebloodfloalat24d,thegroupDstillloal.[Conclusion]Theimpactloadtolaminacaninfluencethespinalcordfunctionthroughalteringthespinalcordbloodflopacting;spinalcordbloodflol/100g腹腔麻醉，观察大鼠的呼吸心跳，平稳

5、后将大鼠脊柱牢固夹持在操作部位上下方的棘突椎板，避免在实验过程中脊柱的异常反跳活动造成脊髓的损伤。　　行胸背部正中切口，逐层分离并显露T8～12棘突，确定T10，将固定台上的悬臂夹持固定在T9～11椎体的两侧，进一步加强脊柱节段的固定。　　冲击负荷的建立：将打击器的“U”形头凹陷对准棘突，两侧缘对准椎板，紧密接触，调节各组的打击强度，以2m/s的速度锤击椎板，连续3次，制成脊髓椎板外的冲击负荷模型。　　2.2脊髓血流的测量　　使用氢清除法测量脊髓血流。显微镜监视下将铂铱氢电极(直径0.1mm，尖端露出0.3～0.5mm)沿脊髓T

6、10节段背侧中线旁开0.5mm处插入固定，根据插入深度的不同，分别测量脊髓灰质(0.5mm)和白质的血流(0.3mm)。通过橡皮导管在大鼠外鼻孔处给予10%氢气吸入约1min，中断氢气吸入后，继续描记至氢分压降到氢气灌注前基线水平。采用Guha的方法分析氢清除曲线，通过半对数图计算脊髓血流。　　每组动物随机选取6只分别在冲击后0min，1、6h，1、6、12、24d分别测量冲击部位的脊髓灰质和白质的血流。　　2.3脊髓诱发电位的测量　　冲击负荷后脊髓SEP、MEP监测：每组的动物在麻醉前、麻醉后操作前、实验完成后0min，1、6

7、h，1、6、12、24d随机选取6只，进行SEP、MEP的检测，分析所记录的SEP、MEP波形的潜伏期、峰间波幅。　　2.4统计学方法　　用SAS统计软件处理数据，样本均数用±s表示，所有数据两两间比较使用t检验，多组比较采用方差分析，P<0.05有统计学差异。C、D组内各项观察指标相关性采用直线相关分析。　　3结果　　3.1脊髓血流的变化脊髓内灰质白质的血流表现出随冲击负荷的增加而减小的趋势。A组的灰质白质血流在测量过程中没有明显的差别。B组灰质血流在冲击0min出现一过性的降低，1h测量时即恢复正常，白质血流没有明显的

8、变化。C组灰质白质血流在0min时即出现降低，随后逐步的回升，24d时恢复正常。C组内的灰质白质血流变化表现为一致性。在12d内的各时间数据和A组有显著差异。在24d时无明显差别。D组灰质白质血流在0min时即下降，在6h时下降到最低，随后逐步回升，到24d时灰