脊髓髓外冲击负荷后脊髓血流与诱发电位变化的相关研究【临床医学专业论文设计】.doc

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1、临床医学论文・脊髓髓外冲击负荷后脊髓血流与诱发电位变化的相关硏究作者:刘海春,桑锡光,陈允震【摘要】[冃的]硏究脊髓髓外冲击负荷对脊髓血流及诱发电位的影响,探讨脊髓损伤后脊髓血流勻诱发电位变化的规律,以及它们之间的相关性。[方法]选用雄性SD大鼠120只,随机分为4组,每组30只,A组为假手术组,B、C、D为实验组,在大鼠T10椎板处分别给予10、15、20N的椎板外冲击负荷。术后0min,l、6h,l、6、12、24d时间点测量冲击负荷位置的脊髓白质、灰质血流以及SEP、MEP测量,进行相关性分析。[结果]脊髓内灰质白质的血流表现出随冲击负荷的增加而减小的趋势。A组脊髓血流及SEP、ME

2、P无明显变化,B组脊髓血流及SEP、MEP出现一过性降低然后恢复正常,两组之间无明显差异。C、D组脊髓血流及SEP、MEP均表现为持续下降后再缓慢的回升的规律性变化,其中C组在24d恢复正常,D组在24d时仍然低于正常,经统计学分析脊髓血流与诱发电位具有明显的相关性。[结论]椎板外冲击负荷通过改变脊髓血流来影响脊髓的功能,并且脊髓血流和诱发电位有明显的相关性。【关键词】冲击;脊髓血流;诱发电位;脊髓损伤Abstract:[Objective]Toresearchtheinfluenceofspinalcordbloodflow(SCBF)andtheevokedpotential(EP)b

3、ytheextramarrowimpactingandtoexplorethecorrelationandregularitybetweenthespinalcordbloodf1owandevokedpotentialafterspinalcordinjury.[Method]Normal120SDratswererandomizedinto4groups,with30ineach.GroupAwasthecontrolgroup.IngroupsB,C,D,impactsof10,15,20Nweregiventolaminarespectively.Thebloodf1owofimp

4、actingpositionandevokedpotentialwereobservedatdifferenttimcpointsincluding0min,1h,6h,1d,6d,12d,24d.[Result]Thebloodflowofspinalcordrepresentsadimningtrendwiththeimpactingloadraising.Thebloodf1owofgroupA,hadnomarkedchange,theSEPandMEPalso.Thebloodf1owofgroupBrepresentedatemporalylowing,thenrecovere

5、dnormal,theSEPandMEPalso.Thcbloodf1owofgroupCandDrepresentedacontinuouslowing,thenslowlyraising.ThegroupCrecoverednormalat24d,thegroupDstill1owerthannorma1・[Conclusion]Theimpactloadtolaminacaninfluencethespinalcordfunctionthroughalteringthespinalcordbloodf1ow.ThereisevidentcorrelationbetweentheSCB

6、FandEP・Keywords:impacting;spinalcordbloodflow;evokedpotential;spinalcordinjury脊髓血流供应是保证神经细胞功能的基础。以往硏究主要集中于脊髓直接损伤后的血流或者节段动脉阻塞后脊髓血流的变化。本实验采用一种椎板外的冲击负荷,对脊髓没有直接的损伤,同时测量相应部位的血流,并通过测量脊髓的诱发电位来硏究创伤后脊髓血流与神经功能的相关性。1实验动物选用健康雄性SD大鼠120只,体重300±30g,鼠龄120±5d,由山东大学动物实验中心提供。随机分为4组,每组30只,其中A组为假手术对照组,切开皮肤后不进行冲击负荷即在各个

7、时间点进行各项指标的观察。B、C、D3组分别给予10、15、20N的椎板外冲击负荷,在相应的时间点进行指标观察。2实验方法2.1实验动物冲击模型的制备使用1%的戊巴比妥钠0.3ml/100g腹腔麻醉,观察大鼠的呼吸心跳,平稳后将人鼠脊柱牢固夹持在操作部位上下方的棘突椎板,避免在实验过程中脊柱的异常反跳活动造成脊髓的损伤。行胸背部正中切口,逐层分离并显露T8〜12棘突,确定T10,将固定台上的悬臂夹持固定在T9〜11椎体的

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