沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中的意义

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1、沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中的意义【摘要】　　目的：评价沐舒坦诱导痰在老年肺部感染的安全性、有效性及其在病原体诊断中的意义.方法：60例老年肺部感染患者随机分成A,B,C三组，所有患者抽血行CRP,IL8,TNFα检查.A组用30g/LNaCl2mL＋沐舒坦2mL,B组用30g/L高渗盐水4mL，分别进行压缩雾化诱导痰，C组自发咳痰，所有痰液送检及痰培养；病情好转后，3组患者按上述方法留痰及抽血检查.结果：A组不良反应出现率小于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；急性期痰中炎症介

2、质含量比较，沐舒坦诱导痰组含量最高，差异有统计学意义(P<0.05)；痰中TNFα,IL8与CRP相关性比较，沐舒坦组最好，差异有统计学意义(P<0.05)；痰培养阳性率A组最高，3组差异有统计学意义(P<0.05).结论：沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中是安全、有效的.【关键词】肺部感染；诱导痰；痰　　　【Abstract】AIM:Toevaluatethesafety,efficacyandclinicalsignificanceofsputuminductionbrox

3、olhydrochlorideforpathogendiagnosisinelderlypatientsonaryinfection.METHODS:Sixtyelderlypatientsonaryinfectionlydividedinto3groups(A,BandC).Aftertheirhospitalization,plesimmediatelyfordetectingCRP,IL8andTNFα.GroupAandBL,30g/LsalinealongLambroxolhydrochl

4、orideand4mLhyperosmoticsaline(30g/L)respectivelyfor20min;ingroupC,sputumsamplesent,inationsagain.RESULTS:TheincidenceofadverseeffectsingroupA(P<0.05).Asfortheresultsofsputumtest,ingroupA,BandC,theresoftestsensitivity,thatsputumspecimensspecimensandtha

5、tthegroupAore,thepositiveratesofsputumcultureshoongthe3groups(P<0.05).CONCLUSION:Sputuminductionbroxolhydrochloridecanbeusedasasafe,effectiveclinicalmethodforpathogendiagnosisinelderlypatientsonaryinfection.　　【Keyonaryinfection;sputuminduction;sputum　

6、　0　引言　　老年人呼吸系统退行性变，咳嗽反射减弱，病原体分离困难，不易进行针对性的治疗.具有无创、精确、重复性好等优势的诱导痰在临床应用越来越受到重视［1］.目前临床上多采用高渗盐水诱导痰，因其可引起气管痉挛及胸闷，憋气等不良反应［2］，使其在老年人的临床应用受到限制.本研究针对老年人肺部感染提供一种沐舒坦诱导痰方法，将祛痰药沐舒坦与高渗盐水混合使用，减少盐水用量，增加祛痰作用以期减少不良反应，增加排痰效果.本试验观察了60例老年肺部感染患者，通过比较患者沐舒坦及高渗盐水两种诱导痰的安全性、有效性、可

7、行性、临床实用性和病原体检测阳性率的差别，探讨沐舒坦诱导痰方法的建立及在病原体诊断中的意义.　　1　对象和方法　　1.1　对象　　收集我院200403/200503老年肺部感染住院患者60例，年龄70~80岁，平均（75.2±3.2）岁；PEF值220~300mL，平均（266.55±41.18）mL；SpO290%~95%，平均（91.1±2.1）%.60例患者随机分为A,B,C三组，每组20例，3组患者年龄,PEF,SpO2比较，无统计学意义(P>0.05).入选条件肺部感染诊断符合199

8、0年全国肺部感染学术交流会议通过的标准.三组患者CPIS评分分值相同，无其他心肺既往病史.入院当时心电图均无明显ST段下降.　　1.2　方法　　①所有患者入院后查血清CRP.A组压缩雾化器吸入30g/LNaCl2mL+沐舒坦2mL，B组用30g/L高渗盐水4mL雾化诱导痰20min，观察两组患者不良反应；C组患者于清晨漱口后用力深咳.将三组患者痰液送检，连续3d留痰培养.三组患者病情好转后均抽血，留痰，化验项目同治疗前.②诱导的痰液弃去唾液