沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中的意义论文

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1、沐舒坦诱导痰在老年肺部感染病原体诊断中的意义论文纪红，卢翠莲，李丽华，严之红【摘要】目的：评价沐舒坦诱导痰在老年肺部感染的安全性、有效性及其在病原体诊断中的意义.方法：60例老年肺部感染患者随机分成A,B,C三组，所有患者抽血行CRP,IL8,TNFα检查.A组用30g/LNaCl2mL＋沐舒坦2mL,B组用30g/L高渗盐水4mL，分别进行压缩雾化诱导痰，C组自发咳痰，所有痰液送检及痰培养；病情好转后.freelinductionbroxolhydrochlorideforpathogendiagnosisinel

2、derlypatientsonaryinfection.METHODS:Sixtyelderlypatientsonaryinfectionlydividedinto3groups(A,BandC).Aftertheirhospitalization,plesimmediatelyfordetectingCRP,IL8andTNFα.GroupAandBL,30g/LsalinealongLambroxolhydrochlorideand4mLhyperosmoticsaline(30g/L)respectively

3、for20min;ingroupC,sputumsamplesent,.freelinationsagain.RESULTS:TheincidenceofadverseeffectsingroupA(P0.05).Asfortheresultsofsputumtest,ingroupA,BandC,theresoftestsensitivity,thatsputumspecimensspecimensandthatthegroupAore,thepositiveratesofsputumcultureshoongthe3

4、groups(P0.05).CONCLUSION:Sputuminductionbroxolhydrochloridecanbeusedasasafe,effectiveclinicalmethodforpathogendiagnosisinelderlypatientsonaryinfection.【Keyonaryinfection;sputuminduction;sputum0引言老年人呼吸系统退行性变，咳嗽反射减弱，病原体分离困难，不易进行针对性的治疗.具有无创、精确、重复性好等优势的诱导痰在临床应用越来越受到重

5、视［1］.目前临床上多采用高渗盐水诱导痰，因其可引起气管痉挛及胸闷，憋气等不良反应［2］，使其在老年人的临床应用受到限制.本研究针对老年人肺部感染提供一种沐舒坦诱导痰方法，将祛痰药沐舒坦与高渗盐水混合使用，减少盐水用量，增加祛痰作用以期减少不良反应，增加排痰效果.本试验观察了60例老年肺部感染患者，通过比较患者沐舒坦及高渗盐水两种诱导痰的安全性、有效性、可行性、临床实用性和病原体检测阳性率的差别，探讨沐舒坦诱导痰方法的建立及在病原体诊断中的意义.1对象和方法1.1对象收集我院200403/200503老年肺部感染住院

6、患者60例，年龄70~80岁，平均（75.2±3.2）岁；PEF值220~300mL，平均（266.55±41.18）mL；SpO290%~95%，平均（91.1±2.1）%.60例患者随机分为A,B,C三组，每组20例，3组患者年龄,PEF,SpO2比较，无统计学意义(P0.05).入选条件肺部感染诊断符合1990年全国肺部感染学术交流会议通过的标准.三组患者CPIS评分分值相同，无其他心肺既往病史.入院当时心电图均无明显ST段下降.1.2方法①所有患者入院后查血清CRP.A组压缩雾化器吸入30g/LNaCl2mL+沐

7、舒坦2mL，B组用30g/L高渗盐水4mL雾化诱导痰20min，观察两组患者不良反应；C组患者于清晨漱口后用力深咳.将三组患者痰液送检，连续3d留痰培养.三组患者病情好转后均抽血，留痰，化验项目同治疗前.②诱导的痰液弃去唾液，测定体积，加入标本量四倍的1g/LDTT，涡流搅拌器轻微搅拌1~2min，37℃震荡浴中孵育15min，等量150g/L冰醋酸混匀搅拌，2500r/min下水平离心5min，上清液储存于-20℃冰箱中待检CRP,TNFα,IL8；沉淀用台盼兰染色判定细胞活力，若50%为合格痰，涂片5张，自然干燥

8、后3张进行端氏染色，另外2张甲醛固定干燥，10g/L的甲苯胺兰染色，并计数200个细胞的分类.统计学处理：采用统计软件SPSS12进行处理，数据采用x±s表示.组间比较采用方差分析，卡方检验、直线相关分析，检验水准α=0.05.2结果2.1A,B两组不良反应及成功率比较A,B组不良反应阳性率（以出现症状为阳性，PEF