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时间:2018-05-05
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1、甲磺酸加替沙星片和盐酸环丙沙星片随机对照治疗急性细菌感染【关键词】甲磺酸加替沙星 TreatmentofacutebacterialinfectionesylateandCinrofloxacin:Arandomizedcontrolledtrial 【Abstract】AIM:Tostudytheefficacyandsafetyofgatifloxacinmesylateonacutebacterialinfection.METHODS:Arandomizedcontrolclinicaltrialed.Fortypatientslydividedintotesilatea
2、ndcinrofloxacinrespectively.Eachsubjectent.RESULTS:Thetotalcurerateofgatifloxacinmesylateandcinrofloxacinesylateandcinrofloxacin(P>0.05).CONCLUSION:Gatifloxacinesylate;ciprofloxacin;acutebacterialinfections 【摘要】目的:评价甲磺酸加替沙星治疗急性细菌感染的有效性和安全性.方法:采用随机对照单盲临床试验的方法,完成实验药及对照药治疗急性细菌感染的临床试验.结果:甲磺酸加替
3、沙星组与盐酸环丙沙星组的痊愈率分别为78%(43/55)和72%(38/53);有效率分别为82%(45/55)和77%(41/53),两组痊愈率和有效率无统计学显著差异(P>0.05).结论:甲磺酸加替沙星对急性细菌感染有很好的临床疗效和微生物学效果,耐受性和安全性好,不失为敏感菌感染可选药物. 【关键词】甲磺酸加替沙星;环丙沙星;急性细菌感染 0引言 加替沙星(Gatifloxacin)是一种含甲氧基的新型氟喹诺酮类抗菌药物,该药物对拓朴异构酶Ⅱ(A,B亚基)和拓朴异构酶Ⅳ(C,E亚基)具有均衡抑制作用,所以对革蓝阳性球菌、革蓝阴性杆菌、不典型病原体和厌氧菌均显示良
4、好的临床抗菌活性.因其独特的结构,使之光毒性明显减少,且不易产生耐药.目前在国外已成为临床治疗急性细菌性感染的常用抗菌药[1].甲磺酸加替沙星属国家一类新药,其临床前研究结果与国外资料相似[2-4].为了进一步验证该药对成人急性细菌感染的临床疗效,我们对甲磺酸加替沙星的有效性和安全性进行了临床研究. 1对象和方法 1.1对象 1.1.1入选标准①年龄18~65岁的住院及依从性好的门诊患者,性别不限;②经临床症状、体征及相关检查证实为急性细菌性感染者(急性支气管炎、慢支急性发作、社区获得性肺炎和急性膀胱炎等),80%以上病例应有细菌学诊断证实;③未用过其他抗菌药物或用过后症状无
5、改善,细菌培养阳性者;④患者知情,同意参加本试验,并填写知情同意书. 1.1.2排除标准①对氟喹诺酮类药物有过敏史或属过敏体质者;②有肝、肾功能损害者、晚期肿瘤患者、血液病患者及其他严重基础疾病患者;③妊娠、哺乳期妇女;④需联用其他抗菌药物的重症感染者;⑤本试验前应用其他抗菌药物,病情得以改善者;⑥QT间期延长者. 1.1.3剔除标准①依从性差、不能按试验方案完成试验者;②试验开始72h内细菌培养阴性者;③因不能耐受的药物不良反应而中途停药者,不计疗效,但需统计药物不良反应;④用药中自行加用其他抗菌药物者. 1.1.4停药标准①患者及家属要求停药者;②出现不能耐受的药物不良反
6、应者;③用药72h后感染症状未控制或有所加重者,应停药,并进行各项检查及疗效与安全性评价. 1.2材料甲磺酸加替沙星片:100mg/片,由河南康泰制药集团公司生产(批号20010920,室温保存,有效期至2003年9月20日).盐酸环丙沙星片:250mg/片,由重庆科瑞制药公司生产(批号010902,室温保存,有效期至2004年9月).抗生素纸片为中国药品生物制品检定所产品. 1.3方法 1.3.1试验分组与服药方法采用随机开放、单盲、平行对照试验方法.随机选取116例急性细菌性感染患者分为试验组和对照组,分别给予口服甲磺酸加替沙星片和盐酸环丙沙星片,随机单盲比较临床及细菌学
7、疗效、药物不良反应.试验组给予甲磺酸加替沙星片,每次200mg,每日2次,饭前温水口服,疗程7~14d;对照组给予盐酸环丙沙星片,每次250mg,每日3次,饭前温水口服,疗程7~14d. 1.3.2细菌学检查①细菌培养:用药前、停药后第1日取与感染相关标本作细菌培养;②纸片药敏试验:用KB法测定临床分离致病菌对甲磺酸加替沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星、头孢噻肟纸片的敏感性. 1.3.3临床观察及相关检查密切观察并逐项记录每例患者的症状、体征变化.①常规检查:
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