卒中单元加虫类中药治疗脑梗死临床研究

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1、卒中单元加虫类中药治疗脑梗死临床研究作者:徐因樊建平孟令坡张子明李庆娟贾小红赵雪玲于占富范晓娟白龙跃历金财高云霄【摘要】目的观察卒中单元加虫类中药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将200例急性脑梗死住院患者随机分为2组,治疗组100例采取卒中单元模式加中医辨证用药加虫类中药治疗,对照组100例采用卒中单元模式加中医辨证用药治疗。治疗前后分别测定2组患者神经功能缺损程度及病残程度,对所有患者进行评分,疗程为3周,疗程结束后分析患者治疗前后评分情况,进行疗效判定。结果治疗组基本治愈率、显效率及总有效率分别为47%、32%、93%,对照组

2、则分别为33%、26%及76%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论卒中单元模式加中医辨证用药加虫类中药治疗急性脑梗死疗效确切,且安全可靠。【关键词】急性病;脑梗塞;中西医结合疗法;综合疗法;虫类药;辨证论治  【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofZuzhongdanyuanjiachongTraditionalChineseMedicine(TCM)oncerebralinfarction.Methods200patientslydividedinto

3、tentgroupodeplusdeterminationoftreatmentaccordingtodifferentconditionsasTCM,hoodeplusdeterminationoftreatmentaccordingtodifferentconditions,entcourseof3ent.ResultsThebasiccurerate,effectiverateandtotaleffectiverateintreatmentgroupodeplusdeterminationoftreatmentaccordi

4、ngtodifferentconditionsasTCMiseffectiveintreatingcerebralinfarction,entoftraditionalChineseandedicine;prehensivetherapy;edicine;Determinationoftreatmentaccordingtodifferentconditions.脑梗死是当前危害人类健康的主要疾病,其发病率呈上升趋势,占全部脑血管病的55%~80%[1]。为此,各国医学界都在寻找有效而可行的治疗方法。卒中单元是管理脑卒中患者的医疗

5、模式,到目前为止,卒中单元是卒中治疗的最佳方法[2]。2006—2007年,我们应用卒中单元模式加中医辨证用药加虫类中药治疗急性脑梗死100例,并与卒中单元模式加中医辨证用药治疗100例进行对照观察,现报告如下。  1资料与方法  1.1诊断标准  符合1995年“全国第四届脑血管病学术会议”制定的“各类脑血管病诊断要点”[3]确诊为急性脑梗死:①动脉粥样硬化性血栓性脑梗死:常于安静状态下发病;大多数发病时无明显头痛和呕吐;发病较缓慢,多逐渐进展或呈阶段性进行,多与脑动脉硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等;一般发病后1~2日内意识

6、清楚或轻度障碍;有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征;应作CT或MRI检查。②脑栓塞:多为急骤发病;多数无前驱症状;一般意识清楚或有短暂性意识障碍;有颈动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征;腰穿脑脊液一般不含血,若有红细胞可考虑出血性脑梗死;栓子的来源可为心源性或非心源性,也可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜等栓塞症状。③腔隙性梗死:发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病;多无意识障碍;应进行CT或MRI检查,以明确诊断;临床表现都不严重,较常见的为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫,构音不全-

7、手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。④无症状性梗死:为无任何脑及视网膜症状的血管疾病,仅为影像学所证实,可视具体情况决定是否作为临床诊断[3]。所有患者均经头颅CT或MRI证实,且无治疗禁忌症。其中无症状性梗死和出血性脑梗死者均不列为实验对象。  1.2一般资料  200例急性脑梗死患者均为2006-10—2007-09我院脑血管病科住院患者。随机分为2组,各100例。2组患者一般资料比较见表1。表12组一般资料比较例(略)表1可见,2组一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。  1.3治疗方法  1.3.1治疗组 

8、 在卒中单元模式治疗和中医辨证用药基础上加用虫类中药治疗,连续治疗3周。  1.3.1.1卒中单元模式治疗  按照《中国脑血管病防治指南》予以抗血小板、抗凝或降纤治疗,并规范地调控血压、血脂及血糖,维持水电解质平衡;早期功能康复、针灸及心理护理、健

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