卒中单元综合治疗对脑梗死患者的临床观察.doc

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1、卒中单元综合治疗对脑梗死患者的临床观察ClinicalInvestigationonCurativeEfficacyofStrokeUnitManagementinPatientswithCerebralInfarction赵桂森李斌魏建ZhaoGuisenLiBinWeiJian天津市大港油田总医院(中国300280)TianjinDagangOilfieldGeneralHospital(China300280)中图分类号：R743.33文献标识码：A文章编号：1818・0086(2010)01摘要：目的探讨卒中单元医

2、疗模式对脑梗死患者的早期疗效。方法490例急性脑梗死患者随机分为卒中单元组和普通对照组，比较两组患者的病死率、住院时间、住院花费、神经功能评价(NIHSS)和生活能力评价(Barthel指数，BIb结果两组患者病死率、住院时间、住院花费、神经功能评价及生活能力评价，卒中单元组优于传统治疗组(P<0.05)□结论对急性脑梗死的治疗，应用卒中单元医疗模式的效果明显优于传统医疗模式，能明显提高早期日常生活能力，减少神经功能缺损，提高回归社会的能力。关键词：脑梗死；卒中单元；疗效AbstractObjectiveToinvesti

3、gatetheearlycurativeeffectivenessofstrokeunit(SU)onthepatientswithcerebralinfarction.Methods490inpatientswithcerebralinfarctionwererandomlydividedintoSUgroupandgeneralward(GW)group・Theindexesrecordedineludedmortality,hospitalstay,NationalInstitutesofHealthStrokeSc

4、ale(NIHSS)andBarthelIndex(BI).ResultsTherewassignificantdifferenceinmotality,thecostanddayofhospitalizationbetweentwogroups・Therewassignificantdifferenceinmeangapscores(P<0.01)inNIHSSandBIbetweentwogroups・ConclusionIncomparisonwithtraditionalmodel,thepatientswithc

5、erebralinfarctioncangetmorebenefitsfromSU・Forcerebralinfarctionpatients,SUisabletoimprovetheactivitiesofdailyliving,reduceneurologicaldefectsandrestoresocialabilitieswithlessexpenses・Keywords:cerebralinfarctionstrokeunitcurativeeffect卒中单元是对脑卒中患者一种新型的管理模式，可显著减少脑卒中的

6、死亡率、致残率和住院时间⑴。欧洲卒中促进会的指南指岀卒中患者应在卒中单元治疗，卒中单元应该能提供协调的多学科医疗，包括医疗、护理、心理、康复及营养等相关专业⑵。该论文旨在探讨卒中单元病房中综合治疗对急性缺血性卒中患者的近期疗效，为临床治疗和预防提供提论依据。1材料与方法1.1一般资料2006-2008随机抽取大港油田总医院卒中单元病房收治的脑梗死患者310例及普通病房脑梗死患者180例，均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准，并经过头颅CT或MRI证实为脑梗死，无严重的心脑肝肾等重要脏器疾病患者。①治疗组310例，男1

7、60例，女150例；年龄33〜82岁，平均55.24+14.12岁。②对照组180例，男103例，女77例，年龄36-81岁，平均56.38+18.07岁。两组患者的性别、年龄、职业、婚姻状况等均无显著性差异(P>0.05)一般资料比较无显著性差义。1.2方法两组均接受常规药物治疗和护理。卒中单元组入院后结合本地实际，在完善血糖、血脂、血常规、凝血常规、头颅CT等检查后，同时由神经科医师进行全面系统查体与相关评定：神经功能评定（NIHSSX生活能力评价（BI。根据患者的具体情况，多学科医师合作，制定出适合每个脑梗死患者的

8、最佳治疗方案。并给予康复治疗、心理治疗、营养治疗等综合治疗方法：①康复治疗康复师评估患者的损伤和残疾情况，尽早的给予肢体功能训练、言语功能训练和日常生活能力训练（穿衣、梳洗、进食、入厕洗澡等）；②心理治疗心理学医师对有心理障碍的患者进行测评、心理及药物治疗，解决有心理障碍病人的心理问题；③营养治疗营养师