中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗50例疗效观察

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1、中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗50例疗效观察作者:童蓓丽,王瑞芳,仇年芳【摘要】目的观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将100例2型糖尿病患者随机分为两组。对照组50例口服降糖药二甲双胍2片,每日3次。治疗组50例在对照组治疗基础上加服养阴清热活血消脂汤,每日1剂,每日服2次。两组均6周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率78%,对照组总有效率58%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组在降低血糖、空腹胰岛素、改善胰岛素释放率、胰岛素敏

2、感指数方面明显优于对照组,比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗者能有效减轻症状,改善胰岛素抵抗,对2型糖尿病胰岛素抵抗者有较好的疗效。【关键词】2型糖尿病;胰岛素抵抗;中西医结合疗法【Abstract】ObjectiveToobesrvethecliniceffectofintegratedtraditionalChinesemedicineandedicineontype2diabeticsofinsulinresistanceandtofi

3、nditsmechanisms.Methods100type2diabeticslydividedintocontrolgroupandtreatmentgroup.Thepatientsinthecontrolgroupetforminhydrochloride2tablets,tid.Thepatientsinthetreatmentgroupetreatmentastheonesinthecontrolgroup.Thecourseofbothgroupsoresignificantintreatm

4、entgroup(78%)thanthatincontrolgroup(58%)(P<0.05).Totalbloodsugar,fastinginsulin,insulinreleaserateandinsulinsensitiveindexintreatmentgrouporeobviouslythanthatincontrolgroup(P<0.05,P<0.01).Conclusion.intreatingdiabetescannotonlyalleviatethesymptom

5、softhepatientsbutalsoimprovetheinsulinresistance.Ithasbettereffectsontype2diabetesofinsulinresistancethanonlyuseedicine.【Keyedicineandedicinetherapy随着经济的发展和生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年上升,发病的年龄也日趋低龄化。此外糖尿病人群中并发症多并且十分严重,因此,糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界公共卫生问题。过去遗传因素一直被认为是2型糖尿病的主要原

6、因,但是不断升高的发病率,已不能简单以遗传学说来解释了。目前认为大部分的发病原因是人体对胰岛素的敏感性降低,也就是胰岛素的抵抗造成。本文探讨中西医结合的治疗方法对外周胰岛素抵抗的影响。  1资料与方法1.1一般资料全部100例病例均为本院内科门诊患者,随机分为两组。治疗组50例,男25例,女25例,年龄41~52岁,平均(45.3±3.48)岁,病程最短6个月,最长4年。对照组50例,男26例,女24例,年龄41~54岁,平均(45.8±3.47)岁,病程最短6个月,最长5年。两组病例资料比较差异无显著性

7、(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准1.2.1纳入标准参照1999年世界卫生组织制定的糖尿病临床诊断标准[1]。体重指数>23者(体重指数=体重kg/身高m2)。1.2.2排除标准(1)其他原因造成的继发性糖尿病,如肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜咯细胞瘤等。(2)合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。(3)妊娠或哺乳期患者,对本药过敏者。(4)血胰岛素正常或低于正常者。(5)凡不符合纳入标准者、未按规定服药者、无法制定疗效者和资料不全者等影响疗效或安全性判断者。1.3

8、治疗方法1.3.1对照组采用糖尿病基础治疗。(1)糖尿病饮食控制;(2)合理运动;(3)情绪及心理治疗;(4)口服降糖药二甲双胍片(上海华氏制药有限公司,批号050307)2片,每日3次。1.3.2治疗组在对照组治疗基础上,加服中药养阴清热活血消脂汤:黄芪30g,黄精30g,女贞子15g,玉竹10g,葛根30g,虎杖10g,丹参15g,当归10g,陈皮10g,白术15g,山楂15g,枳壳10g。多食明显者加生地15g,口渴甚者

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