中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗50例疗效观察

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1、中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗50例疗效观察作者：童蓓丽,王瑞芳,仇年芳【摘要】目的观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将100例2型糖尿病患者随机分为两组。对照组50例口服降糖药二甲双胍2片，每日3次。治疗组50例在对照组治疗基础上加服养阴清热活血消脂汤，每日1剂，每日服2次。两组均6周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率78%，对照组总有效率58%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。治疗组在降低血糖、空腹胰岛素、改善胰岛素释放率、胰岛素敏

2、感指数方面明显优于对照组，比较差异有显著性（P<0.05或P<0.01）。结论中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗者能有效减轻症状，改善胰岛素抵抗，对2型糖尿病胰岛素抵抗者有较好的疗效。【关键词】2型糖尿病；胰岛素抵抗；中西医结合疗法【Abstract】ObjectiveToobesrvethecliniceffectofintegratedtraditionalChinesemedicineandedicineontype2diabeticsofinsulinresistanceandtofi

3、nditsmechanisms.Methods100type2diabeticslydividedintocontrolgroupandtreatmentgroup.Thepatientsinthecontrolgroupetforminhydrochloride2tablets,tid.Thepatientsinthetreatmentgroupetreatmentastheonesinthecontrolgroup.Thecourseofbothgroupsoresignificantintreatm

4、entgroup（78%）thanthatincontrolgroup（58%）（P<0.05）.Totalbloodsugar,fastinginsulin,insulinreleaserateandinsulinsensitiveindexintreatmentgrouporeobviouslythanthatincontrolgroup（P<0.05,P<0.01）.Conclusion.intreatingdiabetescannotonlyalleviatethesymptom

5、softhepatientsbutalsoimprovetheinsulinresistance.Ithasbettereffectsontype2diabetesofinsulinresistancethanonlyuseedicine.【Keyedicineandedicinetherapy随着经济的发展和生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，发病的年龄也日趋低龄化。此外糖尿病人群中并发症多并且十分严重，因此，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界公共卫生问题。过去遗传因素一直被认为是2型糖尿病的主要原

6、因，但是不断升高的发病率，已不能简单以遗传学说来解释了。目前认为大部分的发病原因是人体对胰岛素的敏感性降低，也就是胰岛素的抵抗造成。本文探讨中西医结合的治疗方法对外周胰岛素抵抗的影响。　　1资料与方法1.1一般资料全部100例病例均为本院内科门诊患者，随机分为两组。治疗组50例，男25例，女25例，年龄41～52岁，平均（45.3±3.48）岁，病程最短6个月，最长4年。对照组50例，男26例，女24例，年龄41～54岁，平均（45.8±3.47）岁，病程最短6个月，最长5年。两组病例资料比较差异无显著性

7、（P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准1.2.1纳入标准参照1999年世界卫生组织制定的糖尿病临床诊断标准［1］。体重指数>23者（体重指数=体重kg/身高m2）。1.2.2排除标准（1）其他原因造成的继发性糖尿病，如肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜咯细胞瘤等。（2）合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。（3）妊娠或哺乳期患者，对本药过敏者。（4）血胰岛素正常或低于正常者。（5）凡不符合纳入标准者、未按规定服药者、无法制定疗效者和资料不全者等影响疗效或安全性判断者。1.3

8、治疗方法1.3.1对照组采用糖尿病基础治疗。（1）糖尿病饮食控制；（2）合理运动；（3）情绪及心理治疗；（4）口服降糖药二甲双胍片（上海华氏制药有限公司，批号050307）2片，每日3次。1.3.2治疗组在对照组治疗基础上，加服中药养阴清热活血消脂汤：黄芪30g，黄精30g，女贞子15g，玉竹10g，葛根30g，虎杖10g，丹参15g，当归10g，陈皮10g，白术15g，山楂15g，枳壳10g。多食明显者加生地15g，口渴甚者