不同频率电针结合促通技术治疗脑卒中偏瘫临床评价

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1、不同频率电针结合促通技术治疗脑卒中偏瘫临床评价　　【Abstract】AIM:Todiscusstheusingoftotorfunctionofhemiplegicpatientsaftercerebralapoplexy.METHODS:EightysevencerebralapoplexyinducedhemiplegicpatientslyassignedintolootorfunctioneadindexandactivitiesofdailylivingbyBarthelindexbeforeandaftertreatment.RESULTS:Beforetreatment,

2、RivermeadindexandBarthelindexdidnthaveobviousdifference(P＞0.05)betelydifferent(P＜0.01)aftertreatment.Andthroughouttreatment,theRivermeadindexandtheBarthelindexalsohadobviousdifference(P＜0.01)inthesamegroup.CONCLUSION:Bothloprovethemotorfunctionandactivitiesofdailylivingofhemiplegicpatientsaftercer

3、ebralapoplexy,especiallytheloead指数评定患者运动功能，Barthel指数测定患者日常生活活动能力.结果：两组患者治疗前Rivermead和Barthel指数测评无统计学差异(P＞0.05)，治疗后Rivermead和Barthel指数测评较治疗前有统计学差异(P＜0.01)，且治疗后两组间Rivermead和Barthel指数测评有统计学差异(P＜0.01).结论：两种不同频率电针结合促通技术对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力均具有促进作用，且以低频电针组疗效更为明显.　　【关键词】电针；频率；促通技术；脑卒中　　0引言　　电针疗法是脑卒中偏瘫患者康复

4、治疗常用方法之一，因其具有操作简便、节省人力、使用安全和提高针刺疗效等优点，在国内外日益广泛应用.然而，因电针不同刺激参数（频率、强度、波形等）的变化及选穴等因素可直接影响其临床疗效，目前诸多报道尚无统一结论.我们采用以电针为主，结合促通技术治疗本病有独到之处，临床疗效较为明显，报道如下：　　1对象和方法　　1.1对象87例均系200509/200610我科住院患者，其诊断符合1995年第四次脑血管疾病学术会议诊断标准［1］，并经头颅CT或头MRI确诊.患者排除既往有严重糖尿病、心、肝、肾功能不全病史者，年龄35～75岁，神志清楚，生命体征平稳，存在较重肢体功能障碍(Rivermead评

5、分［2］在3分以下)，愿意接受电针治疗并配合促通技术进行康复治疗.将患者随机分为两组：低频电针组45（男27，女18）例，年龄35～75岁，脑梗死30例，脑出血15例；高频电针组42（男25，女17）例，年龄35～75岁，脑梗死28例，脑出血14例.两组患者在临床症状、肢体功能评分(Rivermead评分)等方面经统计学处理，差异无统计学意义(P＞0.05).　　1.2方法　　1.2.1促通技术所有患者于入院当日病情稳定后即接受促通技术进行康复训练.训练方法依据患者肢体运动功能状况不同，综合应用Rood,Bobath,Brumstiem,PNF等技术，按卧位→翻身→离床→步行顺序进行治疗.训

6、练方法包括：良肢位的摆放，瘫痪肢体的被动运动，主动运动，桥式练习，半蹲起股四头肌耐力训练，平衡训练，步态训练，肢体按摩（采用按、摩、捏、揉4法）.训练时要求患者注意力集中，充分体会每一简单动作到复杂动作的正常运动感及所需力度，经由被动到主动的训练过程，使患者能更好地掌握和提高运动控制能力.每次运动量均以患者能耐受，不觉疲劳为度，每天训练2～3次，每次20～30min.　　1.2.2电针疗法两组患者在运用促通技术康复治疗同时，辅以不同频率电针进行治疗.取穴：患侧上肢取阳池、解溪、手三里、合谷，下肢取环跳、承山、足三里、阳陵泉.针刺方法：穴位常规消毒，采用一次性1.5寸、28号不锈钢毫针，直刺1

7、～1.2寸，反复提插捻转获取针感，至得气后加电刺激.电针仪器使用北京产ZYZ20GZI型针灸治疗仪，低频电针组治疗频率为3Hz，高频电针组治疗频率为12Hz，电流强度由0逐渐增至2.0A，两组均为疏密波，每天刺激1次，每次持续刺激15～20min，连续20次为一个疗程，每个疗程结束后休息5d，再进行下一疗程.连续治疗三个疗程.　　1.2.3疗效判定标准所有患者在入院治疗三个疗程后采用Rivermead评分和