冬虫夏草改善狼疮性肾炎患者免疫功能的临床研究

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1、冬虫夏草改善狼疮性肾炎患者免疫功能的临床研究【关键词】狼疮性肾炎冬虫夏草制剂　　AbstractObjectiveToobservethecurativeeffectofaprovingtheimmunefunctionofpatientslydividedinto2groups:treatmentgroupandcontrolgroup;routinetreatmentoneentgrouponthsaftertreatmentadetothechangesofclinicalindexandlupusnephritis.

2、ResultsTheclinicalactivesymptomsoftreatmentgroupaftertreatmentuchrelievedandintegralofphysicalsignsdecreasedalot,andtheimmunologicalindexuchimprovedparedprovetheimmunefunctionofthepatientsl/min)等）。（2）排除标准：有严重心、脑、肺并发症及肾萎缩患者。　　1.3给药方式及剂量疗程常规治疗：强的松1mg/（kg·d）及对症治疗(降压药物

3、选择非ACEI类)，维持病人血压130/80mmHg以下，常规使用他汀类降血脂药物。治疗组在常规治疗基础上加用冬虫夏草制剂（商品名金水宝胶囊）每次5粒，每日3次，治疗8周。　　1.4观察指标及方法（1）临床活动性状及体征：发热、皮疹、浆膜炎、水肿、肌痛、非侵蚀性关节炎等。（2）生化指标：红细胞沉降率（ESR）、肌酐清除率、24h尿蛋白定量。　　1.5免疫指标采用免疫定量法测定补体C3、C4；采用125I放射免疫测定法测定抗双链（ds-DNA）；ELISA法测定可溶性白介素-2受体（sIL-2R）;间接免疫荧光法检测T细胞亚群

4、，包括CD3、CD4、CD8和自然杀伤（NK）细胞［2］。　　1.6疗效标准（1）显效：临床活动性症状积分≤1，24h尿蛋白下降≥70%,活动性实验室指标（ESR、C3、sIL-2R）至少一项转为正常，其余指标均有改善。（2）有效：临床活动性症状积分≤3，24h尿蛋白下降20％～69％，活动性实验指标（ESR、C3、sIL-2R）均有下降，其余指标均有所改善。（3）无效：达不到有效标准者。　　1.7统计学处理各临床数据以均值±标准差(±s)表示，样本均数间比较采用t检验，有效率的比较采用卡方检验，Ｐ<0.05为差异有统

5、计学意义，统计软件使用SPSS12.0。　　2结果　　2.1临床活动症状积分变化治疗组治疗前积分为3.56±1.28，治疗后为2.01±0.23。对照组治疗前积分为3.82±1.34，治疗后为2.97±0.61。两组治疗前、后及组间比较的差异均有显著性（P值均<0.05）。　　　　2.2临床疗效治疗组显著6例，有效18例，无效6例，总有效率82％。对照组显著1例，有效13例，无效6例，总有效率74％。两组总有效率的差异有显著性（P<0.01）。　　2.3临床生化指标见表1。　　表1临床生化指标的变化（略）　　*与

6、治疗前比较P<0.05　　2.4免疫学指标见表2。　　表2治疗前后免疫指标的变化（略）　　*与治疗前比较P<0.05　　冬虫夏草性味甘温，具有补亏损、益精气、益肾保肺之功能，可用于治疗腰膝酸软，阳痿遗精、痰饮咳嗽，长期蛋白尿等症，对慢性肾炎及各种功能衰弱等症均有良好疗效。现代科学研究表明，冬虫夏草的主要成分为蛋白质、氨基酸、甾醇、甘露醇、生物碱、多糖及钾、钙、铬、镍、锰、铁、铜、锌等人体必须微量元素，且含量较为丰富。其中虫草多糖是一种高度分枝的半乳甘露聚糖，能促进淋巴细胞转化，调节机体的免疫功能，增强机体自身抗癌

7、、抑癌的能力［6］。　　本研究治疗组在使用激素的基础上加用冬虫夏草制剂治疗，总有效率为82％，显著高于对照组。冬虫夏草制剂能明显降低狼疮性肾炎患者的临床活动症状积分、24h尿蛋白量和ESR，并能提高肌酐清除率，同时冬虫夏草制剂即金水宝胶囊可调节狼疮性肾炎患者的免疫功能，加强其自稳性，从而使病情活动性指标恢复或接近正常。如补体C3、C4经治疗后明显上升；sIL-2R治疗后明显下降；能增强NK细胞的活性；降低ds-DNA。抗DNA抗体可增加免疫复合物的PI值，加重肾脏损害，产生大量蛋白尿，所以ds-DNA的减少可能是该药治疗狼疮

8、性肾炎蛋白尿的主要原因之一。　　冬虫夏草制剂在临床应用期间未发现毒副反应，患者耐受性好，且费用低廉，可以作为临床治疗狼疮性肾炎的重要辅助用药。【参考文献】　　［１］龚晓健,季晖,卢顺高,等.人工虫草多糖对小鼠免疫功能的影响［J］.中国药科大学学报,2000,31(1):53.　　［2］苏励