毕业论文--冬虫夏草改善狼疮性肾炎患者免疫功能的临床研究

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1、冬虫夏草改善狼疮性肾炎患者免疫功能的临床研究作者：黎刚，程弓，陈泽君，陈浩【摘要】　　目的观察冬虫夏草制剂调节狼疮性肾炎患者免疫功能的疗效。方法50例狼疮性肾炎患者分为照组与治疗组，治疗组在激素等常规治疗的基础上给予冬虫夏草制剂，对照组只给予常规治疗。观察两组治疗2个月后患者临床指标和生化指标的变化情况。结果治疗组经治疗后临床活动性症状和体征积分明显降低，免疫学指标较对照组明显改善。结论冬虫夏草可以改善狼疮性肾炎患者的免疫功能。【关键词】狼疮性肾炎冬虫夏草制剂　　AbstractObjectiveToobservethecu

2、rativeeffectofawetopreparationinimprovingtheimmunefunctionofpatientswithlupusnephritis.Methods50caseswithlupusnephritiswererandomlydividedinto2groups:treatmentgroupandcontrolgroup;routinetreatmentwithhormonewasgiventobothgroupswhiletreatmentgroupwasaddedwithawetopr

3、eparation,andanobservation2monthsaftertreatmentwasmadetothechangesofclinicalindexand7lupusnephritis.ResultsTheclinicalactivesymptomsoftreatmentgroupaftertreatmentweremuchrelievedandintegralofphysicalsignsdecreasedalot,andtheimmunologicalindexweremuchimprovedcompare

4、dwiththoseofcontrolgroup.ConclusionsAwetopreparationcanimprovetheimmunefunctionofthepatientswithlupusnephritis.　　KEYWORDSlupusnephritisawetopreparation　　1对象与方法　　1.1病例收集收集2006年1月～2008年1月我院住院及门诊确诊为狼疮性肾炎的患者50例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，女性26例，男性4例；平均病程6.8±0.8年，平均年龄38.5±3.8岁。对

5、照组20例，女性19例，男性1例;平均病程6.9±0.3年，平均年龄36.9±2.9岁。两组的年龄、性别和病程基线水平均衡可比（Ｐ>0.05）。　　1.2病例收集标准7（1）入选标准：所选病例均符合1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮（SLE）诊断标准［1］;同时均有不同程度肾脏损害的表现（蛋白尿、管型尿、轻度肾功能减退(GFR>60ml/min)等）。（2）排除标准：有严重心、脑、肺并发症及肾萎缩患者。　　1.3给药方式及剂量疗程常规治疗：强的松1mg/（kg·d）及对症治疗(降压药物选择非ACEI类)

6、，维持病人血压130/80mmHg以下，常规使用他汀类降血脂药物。治疗组在常规治疗基础上加用冬虫夏草制剂（商品名金水宝胶囊）每次5粒，每日3次，治疗8周。　　1.4观察指标及方法（1）临床活动性状及体征：发热、皮疹、浆膜炎、水肿、肌痛、非侵蚀性关节炎等。（2）生化指标：红细胞沉降率（ESR）、肌酐清除率、24h尿蛋白定量。　　1.5免疫指标采用免疫定量法测定补体C3、C4；采用125I放射免疫测定法测定抗双链（ds-DNA）；ELISA法测定可溶性白介素-2受体（sIL-2R）;间接免疫荧光法检测T细胞亚群，包括CD3、CD

7、4、CD8和自然杀伤（NK）细胞［2］。　　1.6疗效标准7（1）显效：临床活动性症状积分≤1，24h尿蛋白下降≥70%,活动性实验室指标（ESR、C3、sIL-2R）至少一项转为正常，其余指标均有改善。（2）有效：临床活动性症状积分≤3，24h尿蛋白下降20％～69％，活动性实验指标（ESR、C3、sIL-2R）均有下降，其余指标均有所改善。（3）无效：达不到有效标准者。　　1.7统计学处理各临床数据以均值±标准差(±s)表示，样本均数间比较采用t检验，有效率的比较采用卡方检验，Ｐ<0.05为差异有统计学意义，统计软

8、件使用SPSS12.0。　　2结果　　2.1临床活动症状积分变化治疗组治疗前积分为3.56±1.28，治疗后为2.01±0.23。对照组治疗前积分为3.82±1.34，治疗后为2.97±0.61。两组治疗前、后及组间比较的差异均有显著性（P值均<0.05）。　　　　2.2临床疗效治疗