冬虫夏草改善狼疮性肾炎患者免疫功能的临床研究论文

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1、冬虫夏草改善狼疮性肾炎患者免疫功能的临床研究论文黎刚，程弓，陈泽君，陈浩【摘要】目的观察冬虫夏草制剂调节狼疮性肾炎患者免疫功能的疗效。方法50例狼疮性肾炎患者分为照组与治疗组，治疗组在激素等常规治疗的基础上给予冬虫夏草制剂，对照组只给予常规治疗。观察两组治疗2个月后患者临床指标和生化指标的变化情况。结果治疗组经治疗后临床活动性症状和体征积分明显降低，免疫学指标较对照组明显改善。结论冬虫夏草可以改善狼疮性肾炎患者的免疫功能。【关键词】狼疮性肾炎冬虫夏草制剂AbstractObjectiveToobserve

2、thecurativeeffectofaprovingtheimmunefunctionofpatientslydividedinto2groups:treatmentgroupandcontrolgroup;routinetreatmentoneentgrouponthsaftertreatmentadetothechangesofclinicalindexandlupusnephritis.ResultsTheclinicalactivesymptomsoftreatmentgroupaftertre

3、atmentuchrelievedandintegralofphysicalsignsdecreasedalot,andtheimmunologicalindexuchimprovedparedprovetheimmunefunctionofthepatientsl/min)等）。（2）排除标准：有严重心、脑、肺并发症及肾萎缩患者。1.3给药方式及剂量疗程常规治疗：强的松1mg/（kg·d）及对症治疗(降压药物选择非ACEI类)，维持病人血压130/80mmHg以下，常规使用他汀类降血脂药物。治疗组在常规

4、治疗基础上加用冬虫夏草制剂（商品名金水宝胶囊）每次5粒，每日3次，治疗8周。1.4观察指标及方法（1）临床活动性状及体征：发热、皮疹、浆膜炎、水肿、肌痛、非侵蚀性关节炎等。（2）生化指标：红细胞沉降率（ESR）、肌酐清除率、24h尿蛋白定量。1.5免疫指标采用免疫定量法测定补体C3、C4；采用125I放射免疫测定法测定抗双链（ds-DNA）；ELISA法测定可溶性白介素-2受体（sIL-2R）;间接免疫荧光法检测T细胞亚群，包括CD3、CD4、CD8和自然杀伤（NK）细胞［2］。1.6疗效标准（1）显效：

5、临床活动性症状积分≤1，24h尿蛋白下降≥70%,活动性实验室指标（ESR、C3、sIL-2R）至少一项转为正常，其余指标均有改善。（2）有效：临床活动性症状积分≤3，24h尿蛋白下降20％～69％，活动性实验指标（ESR、C3、sIL-2R）均有下降，其余指标均有所改善。（3）无效：达不到有效标准者。1.7统计学处理各临床数据以均值±标准差(±s)表示，样本均数间比较采用t检验，有效率的比较采用卡方检验，Ｐ0.05为差异有统计学意义，统计软件使用SPSS12.0。2结果2.1临床活动症状积分变化治疗组治

6、疗前积分为3.56±1.28，治疗后为2.01±0.23。对照组治疗前积分为3.82±1.34，治疗后为2.97±0.61。两组治疗前、后及组间比较的差异均有显著性（P值均0.05）。2.2临床疗效治疗组显著6例，有效18例，无效6例，总有效率82％。对照组显著1例，有效13例，无效6例，总有效率74％。两组总有效率的差异有显著性（P0.01）。2.3临床生化指标见表1。表1临床生化指标的变化（略）*与治疗前比较P0.052.4免疫学指标见表2。表2治疗前后免疫指标的变化（略）*与治疗前比较P0.053讨

7、论系统性红斑狼疮(SLE)是一种多器官、多系统损害的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是系统性红斑狼疮的主要合并症和主要的死亡原因［3］。系统性红斑狼疮患者中70%以上有明显的肾损害,其中有50%可发展到狼疮性肾炎尿毒症,肾活检光镜显示肾损害达90%,结合免疫荧光及电镜则几乎100%有肾脏病变［4］。目前治疗以激素及细胞毒药物为主，但临床疗效及可能的副作用使治疗不尽如人意［5］。冬虫夏草性味甘温，具有补亏损、益精气、益肾保肺之功能，可用于治疗腰膝酸软，

8、阳痿遗精、痰饮咳嗽，长期蛋白尿等症，对慢性肾炎及各种功能衰弱等症均有良好疗效。现代科学研究表明，冬虫夏草的主要成分为蛋白质、氨基酸、甾醇、甘露醇、生物碱、多糖及钾、钙、铬、镍、锰、铁、铜、锌等人体必须微量元素，且含量较为丰富。其中虫草多糖是一种高度分枝的半乳甘露聚糖，能促进淋巴细胞转化，调节机体的免疫功能，增强机体自身抗癌、抑癌的能力［6］。本研究治疗组在使用激素的基础上加用冬虫夏草制剂治疗，总有效率为82％，显著高于对照组。