183例围产儿死亡原因分析

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1、183例围产儿死亡原因分析【关键词】围产儿死亡原因干预措施【Abstract】Objective:Toeasuresandanalyzethecausesofthedeathofperinatalfetustoreducethedeathrateofandenhancethehealthcarequalityforperinatalinfants.Method:Toofferananalysisintothecasesofperinatalinfantdeathinourhospitalfrom2007toJu

2、ne,2010.Results:Tosho2007toJune,2010,indicatingthedeathrateofthestillbornfetus,stillbirthandearly-stageneonatalmortalityare56.83%、1.09%、43.08%respectivelyandthemajorcausesofstillbornfetusandstillbirtharerelatedtomaternalfactors,umbilicalcordfactorsandotherfa

3、ctorsajorreasonsfortheearly-stageneonatalmortalityareprematurebirthonia.TheClass-Ⅰ,Class-ⅡandClass-Ⅲintheresultsoftheexaminationandappraisalaccountfor34.43%、53.55%、12.02%respectively.Conclusion:Tohighlighttheimprovementofthesystematichealthcareduringpregnant

4、andprenatalperiodasentoftheprofessionalskillsintheobstetricaldepartment,paediatricsdepartmentandauxiliaryadministrativeandtechnicalofficesinordertoreducethedeathrateofperinatalfetus.【Keyeasures对围产儿死亡的探讨是衡量一个国家或地区医疗水平和妇幼保健状况的重要标志。本文对我院围产儿死亡资料进行分析，探讨死亡原因，并提出有效

5、的干预措施，减少围产儿死亡的发生。1资料与方法1.1资料2007年-2010年6月份在我院产科、新生儿科住院死亡的183例围产儿。以孕满28周或出生体重达1000克及以上的死胎、死产，至出生后7天内的早期新生儿死亡为分析对象。不含因计划生育要求引产所致的死胎、死产数。1.2方法1.2.1评审组由九江市卫生局、妇幼保健院领导、产科、儿科、B超室副主任以上医师组成。1.2.2用WHO推荐的12表格评审每例病例，得出3种评审结论，Ⅰ类为可避免死亡，Ⅱ类为创造条件可避免死亡，Ⅲ类为不可避免死亡。1.2.3死因分类按《国

6、际疾病分类ICD–10》进行统计。2结果2.1死亡围产儿构成情况2007年-2010年6月份死亡的183例围产儿中死胎104例，占56.83%；死产2例，占1.09%；早期新生儿死亡77例，占19.08%。见表1表12007-2010年6月份九江市妇幼保健院2.2死胎、死产原因106例病例中，其他原因60例（不明原因49例，梅毒3例，多胎2例，胎儿生长受限2例，羊水量异常3例，忽略性横位1例），占56.60%；母体因素23例（妊娠高血压疾病10例，妊娠期糖尿病6例，妊娠期肝内胆汁淤积症5例，妊娠合并系统性红斑狼

7、疮1例，妊娠合并贫血1例），占21.70%；脐带因素11例（扭转8例，缠绕2例，脐带过短1例），占10.38%；胎盘因素6例（均为胎盘早剥），占5.66%；先天畸形6例，占5.66%。见表22.4围产儿死亡评审结果183例围产儿死亡中评审结果Ⅰ类63例、Ⅱ类98例、Ⅲ类22例，分别占34.43%；53.55%；12.02%。3讨论3.1围产儿死亡构成分析由表1可以看出，2007年–2010年6月份围产儿死亡数呈下降趋势，这与我院医疗技术水平提高，能及早发现高危儿，对其进行干预息息相关。3.2围产儿死亡原因分析导

8、致死胎、死产的原因以其他因素、母体因素、脐带因素为主。大多数育龄妇女忽视产检的重要性，且自我监护意识薄弱，常待胎动消失数日才到医院检查，可是为时已晚；23例母体因素中，以妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并肝内胆汁淤积症为主，如孕妇加强对疾病严重程度的认识，勤做产检，积极治疗，是可以减少该类死亡发生的；脐带因素中以脐带扭转、缠绕为主，可通过超声检测胎儿脐血流S/D值来预测脐带缠绕及受