自控止痛泵应用于晚期癌症病人镇痛的观察与分析

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1、自控止痛泵应用于晚期癌症病人镇痛的观察与分析作者：郑婵如，吴少银，吴燕丹【摘要】目的：评价自控止痛泵应用于晚期癌症病人镇痛效果。方法：对30例晚期癌症患者应用自控止痛泵治疗，给药配方：曲马多8mg/kg~10mg/kg，吗啡0.5mg（65岁以上，可以酌情减量）加生理盐水至总量100mg/kg，输注速度2ml/h，自控0.5ml/次，锁定时间15min。结果：实验组30例中显效23例占76.67%，有效5例占16.66%，无效2例占6.67%，总有效率为93.33%；对照组30例中显效15例占50.00%，有效12例占40.00%，无效3例占10.00%，总有效

2、率为90.00%。两组均采用（VAS）评价标准，总有效率差异不大，而显效率有明显的差异。结论：本研究操作较简单，可持续有效控制晚期癌症病人疼痛，提高患者的生存质量。【关键词】晚期癌症病人；自控止痛泵；镇痛　　AnalyzetheApplicationofAutomaticcontrolAcesedynePumptoEasepainforTerminalCancerPatientsGuangdongShantou515041,China)Abstract:Objective:Toassesstheapplicationofautomaticcontrolaceso

3、dynepumptotheeffectoneasingpainforterminalcancerpatients.Method:ThetherapyappliedtheAutomaticControlAcesodynePumpto30casesofterminalcancerpatients,prescribedrecipe:Tramadol8～10mg/kg;Morphia0.5mg(thedosagecanbedecreasedfortheageabove65),addednormalsalineuntil100mg/kg;transfusionat2ml/

4、hrs;automaticcontrol0.5mlonce;lockedtime15min.Result:23among30casesfromtheexperimentalgroupshoultaneouselyfromtheparisongroupside,15among30cases(50%)shoinalcancerpatientssoastoraisesurvivingqualityforthepatiorts.　　Keyinalcancerpatients；Automaticcontrolacesodynepump；Easingpain　　癌症是一个普

5、遍性社会问题，在晚期癌症患者中疼痛的比例高达70%～80%［1］，据统计在全世界范围内有300～350万人在癌症中艰难度日［2］。因此缓解晚期癌症病人疼痛是临床护理工作中急需解决的重点问题，以提高患者的生存质量，使他们在安宁和舒适中走完人生最后的旅程。在实践工作我们发现静脉置管使用自控止痛泵有良好的镇痛效果，与传统间断的肌肉注射镇痛法相比，能更有效地维持稳定的血药浓度，并能减少病人由于反复肌肉注射而造成的痛苦，本研究通过对实验组和对照组镇痛药使用后镇痛效果、睡眠质量等症状的观察和分析，证实自控止痛泵对晚期癌症病人的镇痛有确切效果。现报导如下：　　1资料与方法　　

6、1.1临床资料：2005年6月至2007年7月我科收治的60例晚期癌症患者，临床分期Ⅲ～Ⅳ期，预期生存时间半年以上，年龄18～84周岁，男39例，女21例，其中肺癌骨转移24例，乳腺癌6例，胃癌术后转移8例，肝癌16例，胰腺癌6例。入选病例随机分为两组，实验组30例均采用自控止痛泵镇痛，对照组30例均采用肌肉注射镇痛。两组进行对照观察。　　1.2方法　　1.2.1实验组30例采用美国贝尔公司生产的自控止痛泵，取静脉留置针，选择合适静脉穿刺成功后妥善固定，一端接正常输液通路，一端连接自控止痛泵，将已配制好的曲马多8mg/kg～10mg/kg，吗啡0.5mg(65岁

7、以上可以酌性减量)加生理盐水至总药量100mg/kg，，锁定时间15min，输注速度2min/h，自控0.5ml/次，大约可持续使用48h，在持续剂量止痛效果不满意时，可按锁定键追加剂量以达到疗效。　　1.2.2对照组30例采用哌替啶50～75mg进行肌肉注射，根据血中药物浓度及半衰期6h后可重复使用。　　1.3评价标准　　1.3.1疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）测定［3］，满分10分，0级0分表示无痛，I级1～3分表示轻度疼痛；Ⅱ级4～6分表示中度疼痛；Ⅲ级7～10分表示重度疼痛。镇痛效果评价：实验组用药后12h观察，对照组用药后6h观察，显效：疼痛减

8、轻至II级以上；有效：疼