我县老年人和成年人急性肠梗阻病因及治疗分析

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1、我县老年人和成年人急性肠梗阻病因及治疗分析【摘要】　　目的分析老年人和成年人急性肠梗阻的病因及治疗效果。方法回顾分析我院自2000年1月～2007年6月收治的急性肠梗阻160例。随机分为年龄≥60岁的老年组，年龄<60岁的成年组。结果160例中老年组95例，成年组65例。全组共有结直肠肿瘤66例，肠粘连43例，其他肿瘤腹腔广泛转移12例，乙状结肠扭转8例，斜疝9例，原因不明8例以及其他原因14例。肿瘤患者在老年组中占43.2%（43/95），成年组中占56.8%（36/65），差异无统计学意义（P>0

2、.05）；肠粘连老年组中占32%（30/95），成年组中占21.5%（64/65），差异无统计学意义（P>0.05）;乙状结肠扭转老年占2.7%，成年组占10.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；肿瘤患者中，老年组有80%接受了手术，成年组93.4%接受了手术，差异有统计学意义（P<0.05），老年组和成年组结直肠肿瘤的切除率分别为51%和53.8%，差异无统计学意义（P>0.05），全组死亡8例，老年组病死率6.75%（7/95），成年组为1.25%（3/65），差异有统计学意义（P

3、<0.05）。结论（1）肿瘤是居民肠梗阻的主要原因；（2）急性肠梗阻时结肠癌的切除率超过50%；（3）老年组的病死率明显高于成年组。【关键词】肠梗阻病因治疗　　Analysisofcauseandtreatmentofacuteintestinalobstructionindifferentagegroupsinmetropolitan［Abstract］ObjectiveToanalyzethecasesandtherapeuticeffectofacuteintestinalobstructonofdi

4、fferentagegroupsinmetropolitan.MethodsThedataof160yearsoldcauseofacuteintestinalobstructionadmittedinourdepartmentfromJanuary2000toDecember2000ong160cases，95casesbelongedtotheagedgroupetastasis，8casesofvolvulusofsigmoidcolon，9casesofobliqueherbiaand14casesofo

5、thercauses.Canceraincauseintheagedgroup（43.2%，43/95）andadultgroup（56.8%，36/65）（P>0.05）.Adhesionaccoundtedfor32%（30/95）and（21.5%，14/65）inthesetostthesamebetortalityoristhemaincauseofacuteintestinalobstructioninmetropolitanfolloortalityissignificantlyhigheri

6、nagedgroupthaninadultgroup.［Keyent不同国家和地区肠梗阻病因不同，随时代的变化肠梗阻的病因也会发生变化［1］。通过对我院近5年收治的急性肠梗阻病例进行分析，并与内地资料进行比较，以了解我区老年人和成年人急性肠梗阻病因构成的变化和治疗效果。1资料与方法1.1一般资料我院外科于2000～2007年12月间共收治急性肠梗阻160例，其中男95例，女65例，男女比例1.5∶1。按年龄分布为成年组和老年组；年龄≥60岁者为老年组，共95例，占59.5%；平均年龄（73.7±8.1）岁（60～

7、80岁）；<60岁者为成年组，共65例占41%，平均年龄为（43.6±11.6）岁（18～59岁）。1.2病因分类160例急性肠梗阻中，机械肠梗阻152例，占95%，动力性3例（急性胰腺炎、腹部闭合伤和急性腹膜炎各1例，导致麻痹性肠梗阻）占1.6%；血运性1例（肠系膜上动脉血栓形成导致全小肠、升结肠和横结肠右半坏死）占0.8%；原因不明6例占3.1%。152例机械性肠梗阻中，腹腔内肿瘤引起的80例占53.2%，肠粘连引起的45例占29.6%；两大类疾病占急性机械性肠梗阻病因的83%，其他病因包括乙状结肠扭转

8、8例（5.2%）、斜疝嵌顿9例（5.9%）、切口疝1例、粪块堵塞2例、直肠内炎性肿块2例、胆石性肠梗阻1例、腹壁炎性包块致小肠粘连腹壁成角1例、原发性十二指肠非霍奇金淋巴瘤和小肠平滑肌瘤导致的肠套叠各1例。在80例肿瘤导致的急性机械性肠梗阻中，结肠肿瘤67例占83.75%，在成年组和老年组中分别占49.2%（32/65），两者差异有统计学意义（P>0.05），其他肿