中西医结合治疗药流后出血和不全流产的疗效观察

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1、中西医结合治疗药流后出血和不全流产的疗效观察【关键词】中西医结合【摘要】目的观察中药（完胞汤加减）和西药（缩宫素、安络血、氟哌酸）结合治疗药物流产后阴道出血，出血持续时间，不全流产的疗效。方法选择药物流产后孕妇160例，随机分成两组，各80例，胚胎排出后当天给药为试验组，不给药为对照组，主要观察:阴道出血量，阴道出血持续时间，完全流产和不全流产的情况。结果试验组的阴道出血量和阴道出血持续时间以及不全流产例数比对照组都明显减少。结论中西医结合治疗药物流产后的阴道出血，出血持续时间以及减少不全流产的发生率都有较好的疗效。关键

2、词药物流产中西医结合治疗阴道出血【Abstract】ObjectiveToobservepatients'vaginableedingamountandbleedingdurationafterdrugsabortionmixingtreatedbyChinesemedicinalherb（ethodsOnehundredandsixtypregnanten.Thegroupbryoount，bleedingduration，statusofpleteabortionandinpleteabortion.Resultsv

3、aginableedingamount，bleedingduration，inpleteabortionsubjectsintestgroupedicineandedicine，anddecreasinginpleteabortioncases.Keyedicineandedicinevaginableeding药物流产是终止早孕的有效措施之一，因其有不用手术、痛苦少、口服简便易行等优点而受到较多早孕妇女的接受。但其成功率偏低（我院近3年来成功率约62%左右）、出血量较多、出血时间较长等问题，仍需要继续研究探讨解决。为了

4、探讨这个问题，我科于2003年1月～2004年6月来选择自愿药流的早孕妇女，于药流出胎后随即给予中西药治疗3天，取得良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料于2003年1月1日～2004年6月30日，来我院经B超确诊为宫内孕35～49天，尿HCG阳性、白带常规和血常规正常的自愿要求药流者共160例，随机分成两组，各80例，用药组为试验组，不用药组为对照组。年龄、孕次、产次差异均无显著性，P>0.05。见表1。表1两组年龄、孕次、产次比较（略）注:P>0.2，按α=0.05水准，两组差异无显著性1.2

5、方法1.2.1中药的组成完胞汤加减。基本方:党参30g，阿胶12g，白术30g，茯苓15g，生地15g，生黄芪20g，桃仁12g，白及12g，益母草30g，红花10g。1.2.2西药的组成缩宫素注射液，安络血，氟哌酸。1.2.3用药方法两组孕妇在服用米非司酮和米索前列醇的时间、用量、用法一致。实验组的孕妇于第4天回院服米索前列醇，待胚胎排出后随即肌注缩宫素10U;口服安络血片5mg，氟哌酸胶囊0.2g，每天3次，连服3天;给予中药3剂，每日1剂，连用3天，水煎服。对照组胚胎排出后不给药。药物流产后10天、20天和30天复

6、查。1.3观察指标1.3.1阴道出血量两组阴道出血量与妊娠前正常月经量相比。1.3.2阴道出血持续时间从胚胎排出那天起至干净为阴道出血持续时间。1.3.3完全流产和不全流产的情况药物流产后（胚胎排出后当天）第10天，全部回院复查，B超提示宫内有残留组织者为不全流产，马上行清宫术。提示宫内无残留组织者为完全流产。1.4统计学方法采用U检验及χ2检验。2结果2.1两组阴道出血量的情况见表2。表2两组阴道出血量比较例（略）注:χ2=15.424，P<0.005，两组差异有非常显著性从表2可见:实验组的孕妇药物流产后阴道出

7、血量明显比对照组减少，两组差异有非常显著性（P<0.005）。2.2两组阴道出血持续时间的情况见表3。表3两组阴道出血持续时间比较例（略）注:χ2=14.176，P<0.005，两组差异有非常显著性从表3可见:实验组的阴道出血持续时间明显较对照组缩短，两组差异有非常显著性（P<0.005）。2.3两组完全流产和不全流产的情况见表4。表4两组完全流产和不全流产比较例（略）注:χ2=11.839，P<0.005，两组差异有非常显著性从表4可见:实验组完全流产的例数明显比对照组多，清宫例数明显比对照组少

8、。两组差异有非常显著性（P<0.005）。3讨论药物流产后阴道出血较多、出血持续时间较长以及不全流产的比例偏高的原因，可能与以下因素有关:药物吸收代谢的个体差异影响绒毛及蜕膜剥离的速度，引起药物流产后出血时间长短不一［1］;吸收差的个体影响子宫收缩，造成出血量多及蜕膜组织残留;药物流产后机体免疫功能有所下降及出