宫血宁治疗药物流产术后出血的疗效观察

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1、宫血宁治疗药物流产术后出血的疗效观察【关键词】米非司酮米非司酮配伍米索前列醇用于早孕终止妊娠已被广泛应用于临床，其成功率高达90%以上，但药流后阴道异常出血问题一直未得到根本解决，为缩短药流后出血时间，我们采用宫血宁治疗本病，取得较满意结果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1对象2001年7月〜2002年5月间来我院就诊的220例停经W49天的健康早孕妇女，经妇科检查，尿妊娠试验阳性、B超证实宫内无药物流产禁忌证者，随机分成观察组和对照组各110例。1.2药物来源米非司酮每片25mg,由上海华联制药有限公司生产。米索前列醇每片200ug,英国Sea

2、rle公司生产。宫血宁胶囊由云南白药集团有限公司生产。1.3用量与方法常规服用米非司酮与米索前列醇，待孕囊排出后，观察组即口服宫血宁胶囊2粒，每日3次，共6天;对照组口服安络血片5mg,每日3次，共6天。1.4疗效判断标准治愈:服药后7天内血止;有效:服药后14天内血止;无效:服药后出血超过14天或需清宫者。2结果两组药物治疗效果比较见表lo表1两组药物治疗效果比较（略）观察组治愈率80%,总有效率94.5%,对照组治愈率64.5%,总有效率88.1%,经统计学处理，P<0.05,两组差异有显著性，表明观察组疗效优于对照组。3讨论米非司酮配伍米索前列

3、醇终止妊娠是一种安全有效、简便易行的方法，但存在着阴道出血多，出血时间较长的缺点。其原因主要是孕产物排出不全及蜕膜变性蜕化不全和子宫复旧欠佳，米非司酮影响凝血功能有关[1]。药流术后蜕膜残留出血的临床特点是:①无痛性出血，往往有活动或重力向下时加重;②血量不定，时多时少，时有时无，淋漓不断;③一般宫缩药和止血药治疗无效;④临近下一次月经期间常发生岀血过多，甚至大出血[2]。部分药流者尤其是未婚者因惧怕清宫，在宫内有残留物的情况下，未能及时行清宫术，而有反复阴道出血、病程长、残留物及周围组织的反复感染，以致造成盆腔炎、子宫内膜炎等。从本文结果中可以看出

4、，宫血宁治疗药流所致出血有明显的疗效。其药理研究证实，宫血宁主耍是通过兴奋子宫平滑肌达到缩宫作用，使子宫产生节律性收缩而达到止血和促进产后子宫复旧的作用;通过缩短出血、凝血时间，促进ADP诱导的血小板聚集作用而达到明显的止血效果，并能通过抑制组胺引起的毛细血管通透性增加，对渗出液、白细胞游走的抑制作用而达到消炎疗效。在药流胚囊排出后使用，通过加强宫缩来关闭血窦，促使残留于宫腔的少量绒毛的蜕膜组织排出，从而减少和缩短药流后阴道出血。宫血宁是一种纯天然植物制剂，不含激素，具有起效快，作用强，疗程短，另有消炎作用，且安全性高，无明显毒副作用，用药简便等优点

5、，临床治疗效果比较肯定，它是冃前值得在临床推广应用于药流后止血治疗的一种中成药制剂。参考文献1陆野燕，王艳军•药物流产后阴道宙血90例临床观察.实用妇产科杂志，1996,12(3):156.2段云葵，闫素文，吴海燕，等.甲基睾丸素治疗药物流产后阴道出血81例分析•中国实用妇科与产科杂志，2000,16（6）:383.作者单位:浙江省海盐县丁•城镇T生院（收稿日期:2004-10-19）（编辑青山）作者：马忠平