运用加权topsis法综合评价医疗质量

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1、运用加权TOPSIS法综合评价医疗质量【摘要】　　目的：了解医院近10年医疗工作综合质量情况，并给予正确评价，为医院管理工作提供有意义的参考。方法：运用加权TOPSIS法（逼近理想解排序法），从效率质量、诊断质量、治疗质量3方面，对我院1996～2005年10年的10项常用指标进行综合评价和分析。结果：评价结果与医院实际情况相符，在10年当中2005年最好，1999年最差。结论：TOPSIS法具有计算简便、结果合理、应用灵活的特点，运用于综合评价医疗质量有很好的科学性。【关键词】TOPSIS法综合评价　医疗质量　　Apre

2、hensiveEvaluationinHospitaledicaladministrationanditsqualityofmedicalserviceadeinthreeaspects:qualityofefficiency,diagnosisandtreatment,from1996to2005in10items.Results:Itethodinevaluationthatissuitablefordifferentdegreesofhospitalstobeappliededicalquality　　医院工作具有多

3、系统和多层次的特殊性，医疗质量管理工作更是其中一个多因素多指标的复杂系统。如何正确评价医疗质量是确保和改善医疗工作的关键，只有对其进行正确的评价，才能确定其功能并提出相应的改进方法。因此，在对医院工作评价时，必须使用多指标综合评价方法，才能比较全面地反映医院工作情况［1］。作者运用加权TOPSIS法从效率质量、诊断质量、治疗质量3方面，对我院1996～2005年10年的10个常用指标进行分析，旨在能对医疗工作质量进行全面的、正确的综合评价，为医院的管理工作提供参考。　　1资料来源本研究所采用资料来源于本院医疗信息科1996

4、～2005年医院工作报表，数据真实可靠。　　2方法与结果　　2.1指标确立与权重确定参考相关　　2.2.4计算各年度与理想解及负理想解的加权欧氏距离d+i=∑10j=1［Wj(Zij-Z+i)］2d-i=∑10j=1［Wj(Zij-Z-i)］2i=1，2，…，10。结果见表2。表2各年度与理想解的相对接近度及排序（略）　　2.2.5计算各年度与理想解的相对接近度Ci=d-id+i+d-ii=1，2，…，10。结果见表2。Ci值在0与1之间，该值越接近1，表示评价对象越接近最优水平，即Ci值越大，医疗质量越高，否则反之。结果

5、表明，2005年医疗质量最好，其他依次为2004年、1997年、1998年、2003年、2002年、1996年、2000年、2001年、1999年。　　3分析与讨论从10年的医疗质量综合评价结果可以看到，2004和2005年为10年当中医疗质量的最好年份，与理想解的相对接近度即值最高，而1999～2001年为医疗质量较差年份。　　3.1医疗工作效率逐年提高在效率质量的4个指标中，正向指标X1、X3、X4逐年提高，而反向指标X2则逐年下降，并且正、反向指标的良性发展趋势明显。尤其是反映门诊和住院工作量的X3、X4，2005年

6、比1996年分别增长了54.5%和70.4%；X1也在2004年开始进入了80%的行列；X2从1996年的17.8天下降至2005年的11.7天，整整下降了6.1天。说明近10年来我院的医疗工作量逐年有大幅度增长，效率提高明显。表明我院凭借三级甲等医院的技术优势，努力提高服务水平，坚持以病人为中心，在扩大服务范围，吸引病人方面取得了成效，并且在当地的医疗市场竞争中占据较有利的地位。　　3.2诊断质量维持在较高水平在10年当中，诊断质量的3个正向指标均持续维持在较高的水平上，波动幅度较小，说明我院作为三级甲等医院的诊断水平是

7、符合要求的。随着医学科学的发展，我院辅助诊断设备的现代化大力推动着诊断技术的不断提高，尤其是近几年，在放射检查、功能检查、生化检验等方面配备了一批先进仪器，使我院在仪器辅助诊断方面更上了一个新台阶。　　3.3治疗质量在高水平上略有波动治疗质量的3个指标，其中2个正向指标中的X10始终保持在95%以上，说明医院的医疗技术过硬，治疗质量稳定；虽然另一正向指标X8出现了轻微下滑，反向指标X9不太平稳，但仍保持在较好水平上，主要是与收住的重危病人数量增多有关。近几年来，我院作为本市唯一一家三级甲等综合医院、全市“120”急救中心所

8、在地和本市主要医疗保险定点医院，所承担的急、重危病人的抢救、治疗任务越来越重，收住的重危、老年等难治性疾病病人增多，影响了X8和X9的稳定。我院非常重视危重及疑难病人的救治工作，各科建立了设备先进、功能齐全的ICU病房，不断培训、提高医务人员的专科救治能力。因此X8虽略有下降，可仍然能处在高水平上，X9