滋阴清热法治疗精囊炎60例临床疗效观察

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1、滋阴清热法治疗精囊炎60例临床疗效观察作者：赵志勇，佟志刚，韩万峰【摘要】目的:观察滋阴清热法治疗精囊炎的疗效。方法:治疗组30例，以滋阴清热法治疗，对照组30例常规应用西药。结果:治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率83.3%。结论:滋阴清热法治疗精囊炎疗效较好。【关键词】精囊炎.中医药疗法;血精;滋阴清热精囊炎是男性生殖系统常见感染性疾病之一，是精囊的非特异性感染性疾病，以中青年为多见。临床上分为急性精囊炎和慢性精囊炎两类，前者少见，后者多见，发病年龄多在20～40岁左右。精囊炎的主要临床表现为血精，可伴有尿频、尿急、尿涩、会阴部不适等症状，常与前列腺炎并存。精囊炎属于中医“

2、血精症”的范畴。中医中药在治疗慢性精囊炎方面有其独特的优势和疗效，笔者采用滋阴清热法治疗，取得了较为满意的疗效，现将治疗结果报道如下。　　1临床资料1.1一般资料选择我院2004年3月～2005年8月的门诊病例60例，均为已婚，年龄22～53岁，平均30岁，病程1～6个月，平均4个月。患者按就诊先后随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。1.2诊断标准符合《新编中医外科学》［1］血精性精囊炎的诊断标准，中医辨证分型为阴虚火旺型，临床表现以血精为主证，伴见尿频、尿急、会阴睾丸坠胀疼痛，腰酸，五心烦热，头晕眼花，神疲乏力，检查:精液常规检查，显示大量红白细胞;B超示精囊大小正常或较正常

3、增大，排除由前列腺结核及前列腺癌、精囊癌而引起的血精。　　2治疗方法2.1治疗组黄芪20g，生地10g，五味子10g，枸杞子20g，山药50g，山茱萸20g，黄柏15g，女贞子15g，槐花碳20g，侧柏炭10g，白芍30g，知母15g，白茅根30g，小蓟20g，土茯苓30g，甘草5g。若阴虚火旺重者，加鳖甲12g，黄连15g;痰瘀重者，加胆南星10g，枳实10g;湿热重者，加金银花20g，茵陈20g;血精重者，加炒蒲黄20g。水煎服，日1剂，早晚分服，每疗程为15d，治疗期间减少性生活频率，忌烟酒。2.2对照组西药:选用有效抗生素如喹诺酮类、头孢菌素类或大环内酯类抗菌素，按常用剂量服

4、用。本对照组选用复方磺胺甲口恶唑片，每日2次，每次2片，口服;同时静点青霉素800万u，每日1次，15d为1个疗程。3疗效结果3.1疗效标准疗效标准参照《中医药治疗炎症学》［2］，治愈:精血主证及伴随症状、体征消失，精液检查正常，X线及B超示无异常。显效:精血减少，精液检查无红白细胞及脓细胞，B超及X线造影示精囊明显缩小。有效:精血主证和体征较前减轻，精液检查有少量红白细胞，X线及B超示精囊较前有不同程度缩小。无效:治疗2～3个疗程，精血主证、体征、精液检查及B超、X线与治疗前相比无明显变化。3.2治疗结果治疗组30例，治愈18例，显效6例，有效3例，无效1例，总有效率96.7%;对

5、照组30例，治愈10全，显效11例，有效4例，无效5例，总有效率83.3%。两组药物疗效经统计学处理有显著性差异，P<0.05。4讨论血精属中医精浊之赤浊范畴［3］，其病因古人多以肾虚论之。血精一证，病位在精室，有虚有实，虚实夹杂，以虚证为多。实者无非湿热下注，痰火蕴结，败精阻滞;虚者多为阴虚火旺，或气虚下陷，摄血有碍，笔者通过临床观察，认为阴虚火旺者较多见，现代医学认为本病是由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、类白喉杆菌等感染引起的，且多转为慢性，并发前列腺炎和尿道炎。方用凉血止血，标本兼治则精血自平。现代药理研究证明:知母含知母皂甙，有解热、抗菌、镇静作用，具有清热解毒的功能;黄

6、柏其成分为小檗碱，有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、绿色链球菌、大肠杆菌有效;对血小板有保护作用，使其不破碎，还有利尿、镇静、解热作用，入肾后，长于泻肾火，清下焦湿热;槐花所含芸香甙，能降低毛细血管脆性，增强毛细血管抵抗力，缩短出血时间，有助止血，炒炭作用更明显，具有凉血止血功能;侧柏炭有缩短出血时间及凝血时间及凉血止血功能，与白茅根、小蓟合用增强清热凉血作用。黄芪、白芍、女贞子、五味子、枸杞子、生地、山药、山茱萸、土茯苓合用补肝肾益精血，能增强机体免疫力，因而取得了满意的疗效。据临床所见很多精囊炎引起的血精病人西医治疗效果欠佳，而中医药治疗疗效较好，比单纯西药治疗疗效更佳，值得进一

7、步研究。在治疗期间，嘱患者禁烟酒禁食辛辣刺激食物，保持心情舒畅，并向病人讲清该病多为良性过程，无严重危害。总之，精囊炎引起的血精中医病位多属肾、肝、脾、心，病性可为虚为实或虚实夹杂，但纯实证者少见［3］。如临床其他功能性疾病所引起的血精可参照本治法，但如因前列腺肿瘤、精囊肿瘤等器质性病变非本治法所宜。【参考