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时间:2018-05-04
《胃癌患者幽门螺杆菌和血清微量元素关系的研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、胃癌患者幽门螺杆菌和血清微量元素关系的研究作者:黄宏汉,孙淑明,江树嵩[摘要]目的:研究胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染和体内微量元素(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se)变化的关系。方法:用抗Hp抗体和14C_尿素呼气试验对胃癌(33例)及消化性溃疡(10例)患者进行Hp感染测定,同时行血清微量元素的测定。结果:胃癌组Hp感染率为727%(24/33),消化性溃疡组900%(9/10)。胃癌组血清Cu高于消化性溃疡组,血清Se则明显低于消化性溃疡组。结论:胃癌患者血清Cu和Se存在明显的改变。胃癌的发生与
2、Hp感染有密切关系。 [关键词]胃癌;血清微量元素;幽门螺杆菌 [Abstract]Objective:TostudytherelationshipofHelicobacterpylori(Hp)andserumtraceelements(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se)inpatientsa.Methods:14C_ureabreathtestandanti_Hp_IgGaandulcer,anddetectserumtraceelements.Results:Theinfectionrates
3、ofHpingastriccarcinomaandulcergroupslevelofCuingastriccarcinomagrouplevelofSeingastriccarcinomagrouplevelofCuandSeinpatientsaissignificantlychanged,thegastriccarcinomaiscloselyassociateda;serumtraceelement;Helicobacterpylori 流行病学与临床研究均提示幽门螺杆菌(Hp)作为环境因素之一
4、,与胃癌的发生密切相关,特别是近年越来越多的资料支持Hp感染在胃癌发生中起着重要作用[1]。另外,临床及动物实验也证明,肿瘤的发生、发展过程中伴有体内微量元素及其相关酶的代谢异常,微量元素水平可以作为一项区别恶性肿瘤患者与正常人的辅助指标[2]。但微量元素与胃癌关系的研究尚处于初级阶段[3]。本文就胃癌及消化性溃疡患者中Hp感染情况及血清微量元素(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se)变化进行对比研究,以探讨它们之间的关系。 1资料与方法 11对象 诊断明确的住院患者分为胃癌组[33例(男性25例,女
5、性8例。年龄35~75岁,平均592岁)]和消化性溃疡组[10例(男性9例,女性1例。年龄31~67岁,平均447岁)],另选11例健康人作对照。 12方法 两组均空腹抽取静脉血3mL,离心,制备血清标本,存放于-4℃冰箱,用于血清微量元素的检测及抗_Hp抗体的检测。同时两组均行14C_尿素呼气试验(14C_UBT)来检测Hp感染。血清微量元素的检测采用ICP_1000Ⅲ型电感偶合等离子体原子发射光谱仪(岛津公司,日本),每份标本同时检测Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se。用抗Hp抗体和14C_UBT
6、试验检测Hp感染。两种方法中任一种阳性即定为阳性,阴性即定为阴性。 13统计学处理 实验数据以±s表示,采用SPSS100统计软件进行分析,组间比较采用t检验。 2结果 21微量元素检测结果 胃癌组Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se明显低于对照组(P<001);胃癌组Cu升高较消化性溃疡组明显(P<001);胃癌组中Se降低较消化性溃疡组明显(P<001)(表1)。以性别和年龄作为影响胃癌的不同因素,进行单因素logistic回归方法筛出的影响因素见表2,非条件多因素logis
7、tic回归分析结果的处理(向后逐步Wald法)见表3。表1微量元素检测结果(略)表2不同logistic回归方法筛出的因素(略)表3非条件logistic回归分析结果(略) 22Hp检测结果 胃癌组24例阳性,消化性溃疡组9例阳性。 3讨论 31与微量元素的关系 导致肿瘤的发生有外部因素,也有机体内部因素。微量元素与肿瘤的关系已是近代医学研究中十分重要的课题。某些微量元素在体内含量的变化与肿瘤的发生、发展、预防及治疗密切相关[4]。微量元素在体内以多种形式保持着动态平衡,缺乏或过剩均可致病。而任
8、何病理状态必然蕴含着代谢的异常,造成细胞生成繁殖障碍,使细胞发生突变,在达到某种程度时发生癌变[5]。胃癌的发生是一个长期的、多病因、多阶段的过程,是胃微环境异常导致细胞发生变异的结果。本研究中消化性溃疡组的血清Cu、Zn含量明显低于正常组[6]。胃癌组血清中Zn、Se含量低,Cu含量较消化性溃疡组升高,但Cu/Zn比值则降低[7]。Cu/Zn比作为诊断标准对早期癌的诊断更可靠。多因素logistic回归分析表明,血清Cu含量
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