胃癌患者幽门螺杆菌和血清微量元素关系的研究

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1、胃癌患者幽门螺杆菌和血清微量元素关系的研究作者：黄宏汉，孙淑明，江树嵩［摘要］目的：研究胃癌患者幽门螺杆菌(Hp)感染和体内微量元素(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se)变化的关系。方法：用抗Hp抗体和14C_尿素呼气试验对胃癌(33例)及消化性溃疡(10例)患者进行Hp感染测定，同时行血清微量元素的测定。结果：胃癌组Hp感染率为727%(24/33)，消化性溃疡组900%(9/10)。胃癌组血清Cu高于消化性溃疡组，血清Se则明显低于消化性溃疡组。结论：胃癌患者血清Cu和Se存在明显的改变。胃癌的发生与

2、Hp感染有密切关系。　　［关键词］胃癌；血清微量元素；幽门螺杆菌　　［Abstract］Objective:TostudytherelationshipofHelicobacterpylori(Hp)andserumtraceelements(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se)inpatientsa.Methods:14C_ureabreathtestandanti_Hp_IgGaandulcer，anddetectserumtraceelements.Results:Theinfectionrates

3、ofHpingastriccarcinomaandulcergroupslevelofCuingastriccarcinomagrouplevelofSeingastriccarcinomagrouplevelofCuandSeinpatientsaissignificantlychanged,thegastriccarcinomaiscloselyassociateda;serumtraceelement;Helicobacterpylori　　流行病学与临床研究均提示幽门螺杆菌(Hp)作为环境因素之一

4、，与胃癌的发生密切相关，特别是近年越来越多的资料支持Hp感染在胃癌发生中起着重要作用［1］。另外，临床及动物实验也证明，肿瘤的发生、发展过程中伴有体内微量元素及其相关酶的代谢异常，微量元素水平可以作为一项区别恶性肿瘤患者与正常人的辅助指标［2］。但微量元素与胃癌关系的研究尚处于初级阶段［3］。本文就胃癌及消化性溃疡患者中Hp感染情况及血清微量元素(Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se)变化进行对比研究，以探讨它们之间的关系。　　1资料与方法　　11对象　　诊断明确的住院患者分为胃癌组［33例(男性25例，女

5、性8例。年龄35～75岁，平均592岁)］和消化性溃疡组［10例(男性9例，女性1例。年龄31～67岁，平均447岁)］，另选11例健康人作对照。　　12方法　　两组均空腹抽取静脉血3mL，离心，制备血清标本，存放于-4℃冰箱，用于血清微量元素的检测及抗_Hp抗体的检测。同时两组均行14C_尿素呼气试验(14C_UBT)来检测Hp感染。血清微量元素的检测采用ICP_1000Ⅲ型电感偶合等离子体原子发射光谱仪(岛津公司，日本)，每份标本同时检测Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se。用抗Hp抗体和14C_UBT

6、试验检测Hp感染。两种方法中任一种阳性即定为阳性，阴性即定为阴性。　　13统计学处理　　实验数据以±s表示，采用SPSS100统计软件进行分析，组间比较采用t检验。　　2结果　　21微量元素检测结果　　胃癌组Mg、Ca、Fe、Cu、Zn、Se明显低于对照组(P<001)；胃癌组Cu升高较消化性溃疡组明显(P<001)；胃癌组中Se降低较消化性溃疡组明显(P<001)(表1)。以性别和年龄作为影响胃癌的不同因素，进行单因素logistic回归方法筛出的影响因素见表2，非条件多因素logis

7、tic回归分析结果的处理(向后逐步Wald法)见表3。表1微量元素检测结果（略）表2不同logistic回归方法筛出的因素（略）表3非条件logistic回归分析结果(略)　　22Hp检测结果　　胃癌组24例阳性，消化性溃疡组9例阳性。　　3讨论　　31与微量元素的关系　　导致肿瘤的发生有外部因素，也有机体内部因素。微量元素与肿瘤的关系已是近代医学研究中十分重要的课题。某些微量元素在体内含量的变化与肿瘤的发生、发展、预防及治疗密切相关［4］。微量元素在体内以多种形式保持着动态平衡，缺乏或过剩均可致病。而任

8、何病理状态必然蕴含着代谢的异常，造成细胞生成繁殖障碍，使细胞发生突变，在达到某种程度时发生癌变［5］。胃癌的发生是一个长期的、多病因、多阶段的过程，是胃微环境异常导致细胞发生变异的结果。本研究中消化性溃疡组的血清Cu、Zn含量明显低于正常组［6］。胃癌组血清中Zn、Se含量低，Cu含量较消化性溃疡组升高，但Cu/Zn比值则降低［7］。Cu/Zn比作为诊断标准对早期癌的诊断更可靠。多因素logistic回归分析表明，血清Cu含量