瘦素与小于胎龄儿生长发育的相关性研究

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1、瘦素与小于胎龄儿生长发育的相关性研究作者：牛世平,曹顺利,耿红丽【摘要】目的探讨瘦素与小于胎龄儿生长发育的关系，分析瘦素在小于胎龄儿发育中的作用。方法将2009年2—12月间出生的61例新生儿分为三组：(1)适于胎龄儿组(AGA)：23例;(2)小于胎龄儿(SGA)干预组：20例;(3)小于胎龄儿(SGA)组：18例。采用高敏酶免疫分析法测定新生儿血中瘦素水平。各组间均数比较选用单因素方差分析，与体重指数的关系采用相关分析。结果(1)脐血瘦素水平与体重呈正相关，28天及3个月后进行干预的小于胎龄儿血清瘦素浓度明显高于未干预的小于胎龄

2、儿组，差异有显著性(P<0.05)。结论瘦素与新生儿出生体重呈正相关，对小于胎龄儿的追赶性生长起主要的促进作用，并可作为小于胎龄儿营养及发育状态的重要指标。【关键词】瘦素;小于胎龄儿;生长发育　　[Abstract]ObjectiveToexploretherelatioshipbetentofSGAandlevelof1eptin.MethodsSixtyonecasesofneallforgestationalage(SGA)，n=20.GroupC：infantssmallforgestationalage(SGA)ea

3、nchosesinglefactoranalysisofvariance,andtherelationshipbetassindexusdcorrelationanalysis.ResultsThereonths.ConclusionLeptinainroleinthepromotinggroatureinfantssmallforgestationalage;groent　　小于胎龄儿(SGA)又称小样儿，指出生体重低于该孕周平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄正常平均值的2个标准差的一组新生儿[1]，国外发生率为3%～7%，我

4、国的发生率为2.6%～5.4%。SGA死亡率为正常新生儿死亡率的8倍，是新生儿死亡的重要原因[2]，且其发育障及成年后发生代谢综合征和高血压的发生率都较正常儿高[3]。瘦素是在白色脂肪组织中特异表达，它通过多种组织及其多种形式的瘦素受体作用于中枢及外周组织的多个位点，影响着机体许多生理功能和代谢通路。现阶段对瘦素研究较多的是其与各种内分泌激素的关系，其对新生儿生长的主要作用是营养物质的获得和利用，但瘦素在新生儿特别是小于胎龄儿的能量代谢及生长发育的作用尚未清楚。我们对23例适于胎龄儿及38例小于胎龄儿进行脐血及出生后28天与3个月测

5、定瘦素浓度水平检测，旨在探讨瘦素与小于胎龄儿生长发育的关系。　　1资料与方法　　1.1一般资料脐血标本来自于2009年2—12月在淄博市第三人民医院产科出生的新生儿，其中男31例，女30例。根据胎龄和出生体重分为三组：(1)适于胎龄儿组(appropriateforgestationalage，AGA)：23例，男11例，女12例，包括早产AGA儿8例和足月AGA儿15例。(2)进行新生儿抚触及将血糖维持在正常值的小于胎龄儿组(SGA)：20例，男12例，女8例，包括早产SGA儿11例和足月SGA儿9例。(3)未予干预的小于胎龄儿组

6、：18例，男8例，女10例，包括早产SGA儿8例和足月SGA儿10例。判断标准参考[1]3组新生儿胎龄经方差分析，差异无显著性(P>0.05)。所查新生儿均排除了脐带绕颈、胎盘异常、宫内窘迫及生后窒息，其母均排除了糖尿病、心血管病、贫血及妊娠高血压综合征等疾病。　　1.2方法胎盘娩出后，留取脐血5ml及28天、3个月时采血5ml,分离血清在-20℃低温冰箱保存待测。Leptin检测试剂盒购自比利时BioSouieeEuropeS.A公司，采用高敏酶免疫法(enzymeamplit%dsensitivityimmuniassay

7、，EASIA)，标本测定一次完成。　　1.3统计学处理资料统计分析采用统计软件SPSS13.0处理。用t检验，方差分析及相关分析。　　2结果　　2.1生后3h内脐血瘦素及体重指数分析见表1。表1生后3h内脐血瘦素及体重指数　　将三组新生儿生后3h内的脐血瘦素浓度与新生儿体重进行相关分析，得出线性相关方程，经检验P<0.05，回归方程有意义，相关系数β=0.52，存在正相关，即瘦素浓度越高，体重越大。　　2.228天后血清瘦素与体重指数的分析见表2。表228天后血清瘦素与体重指数的分析　　2.33个月后血清瘦素与体重指数的分析见

8、表3。表33个月后血清瘦素与体重指数的分析　　将三组做方差分析检验，三组之间存在差异(P<0.05)，再次两两比较，P均<0.05，说明每组之间都有差异，结合本实验数据证明AGA瘦素水平最高，进行干预的小于胎龄儿次之，未干